玻璃割傷用打破傷風(fēng)嗎問(wèn)
玻璃割傷用打破傷風(fēng)嗎
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
玻璃割傷后是否需打破傷風(fēng)取決于傷口深淺和污染程度,傷口淺且污染輕通常不需,傷口深或污染重則需,兒童、老年人還要結(jié)合疫苗接種情況判斷。
一、傷口較淺且污染輕的情況
如果玻璃割傷的傷口比較表淺,例如只是表皮輕微擦傷,這種情況下感染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險(xiǎn)較低,通常不需要打破傷風(fēng)。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是厭氧菌,喜歡在深而窄、污染嚴(yán)重的傷口環(huán)境中繁殖生長(zhǎng),表淺傷口不利于其生存繁殖。
二、傷口深且污染重的情況
1.傷口深的情況:當(dāng)玻璃割傷造成的傷口較深時(shí),比如傷口深度達(dá)到需要縫針的程度,這種較深的傷口形成了一個(gè)相對(duì)厭氧的環(huán)境,適合破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)繁殖,此時(shí)需要考慮打破傷風(fēng)。
2.污染重的情況:如果玻璃割傷的傷口被泥土、鐵銹等污染物污染,由于污染物中可能含有破傷風(fēng)梭菌或其孢子,增加了感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),這種情況也需要打破傷風(fēng)。
對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于兒童的免疫系統(tǒng)和疫苗接種情況需要特別關(guān)注。如果兒童既往破傷風(fēng)疫苗接種史不完全,在發(fā)生較深或污染重的玻璃割傷時(shí),更要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要打破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白等。對(duì)于老年人,也要根據(jù)其破傷風(fēng)疫苗接種狀況以及傷口情況來(lái)判斷。如果老年人長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗,且玻璃割傷傷口較深或污染重,同樣需要考慮打破傷風(fēng)相關(guān)制劑來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)感染。
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