雙側(cè)瞳孔縮小常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡類藥物中毒、巴比妥類藥物中毒，兒童中毒時(shí)表現(xiàn)更敏感需緊急處理，老年人中毒因肝腎功能減退可能病情更嚴(yán)重，救治需考慮其肝腎功能并密切監(jiān)測(cè)瞳孔變化。

嗎啡類藥物中毒：?jiǎn)岱葘儆诎⑵愭?zhèn)痛藥，它能激動(dòng)瞳孔括約肌上的阿片受體，引起瞳孔縮小，呈現(xiàn)針尖樣瞳孔特征。藥理學(xué)研究表明嗎啡通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛等作用，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小，臨床大量嗎啡中毒病例均可見(jiàn)雙側(cè)瞳孔縮小表現(xiàn)。

巴比妥類藥物中毒：大劑量巴比妥類藥物中毒時(shí)，會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使呼吸中樞抑制、血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹等，也可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小情況。相關(guān)藥理研究顯示巴比妥類藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，進(jìn)而影響瞳孔的調(diào)節(jié)功能導(dǎo)致瞳孔縮小，臨床中毒案例中也能觀察到雙側(cè)瞳孔縮小這一表現(xiàn)。

特殊人群方面，兒童若發(fā)生上述中毒情況，由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，中毒后雙側(cè)瞳孔縮小的表現(xiàn)可能更為敏感且需要更緊急的識(shí)別和處理，因?yàn)閮和瘜?duì)毒物的代謝和耐受能力與成人不同，一旦發(fā)現(xiàn)兒童有疑似中毒表現(xiàn)且伴隨雙側(cè)瞳孔縮小，需立即就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性處理；老年人發(fā)生中毒時(shí)，由于其肝腎功能減退，毒物代謝排泄能力下降，雙側(cè)瞳孔縮小可能提示中毒情況較為嚴(yán)重，在救治過(guò)程中要充分考慮其肝腎功能狀況選擇合適的救治措施，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)瞳孔變化等體征來(lái)評(píng)估病情進(jìn)展。