治療前列腺增生的藥物有哪些問
治療前列腺增生的藥物有哪些
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張國喜副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
治療前列腺增生的藥物主要有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、植物制劑等幾類,α受體阻滯劑通過阻斷α受體緩解老年男性排尿問題且有降壓風(fēng)險;5α還原酶抑制劑抑制睪酮轉(zhuǎn)化使前列腺體積縮小,針對有體積增大趨勢成年男性且肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎;植物制劑具多作用改善癥狀,孕婦哺乳期女性一般不建議用,且需根據(jù)患者具體情況個體化選藥。
5α還原酶抑制劑:抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,使前列腺體積縮小,改善排尿癥狀。常用藥物如非那雄胺等。它的作用原理是抑制5α還原酶,減少雙氫睪酮生成,進而使增生的前列腺組織縮小。在年齡上,主要針對前列腺增生且有體積增大趨勢的成年男性;對于有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者,使用該類藥物需要謹(jǐn)慎評估,因為藥物主要通過肝腎代謝,可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。
植物制劑:某些植物提取物具有非特異性抗炎、抗水腫,促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。常見的如普適泰等。其具體作用機制較為復(fù)雜,可能通過多種途徑改善前列腺增生相關(guān)癥狀。在性別上,主要針對男性前列腺增生患者;對于孕婦或哺乳期女性,由于缺乏相關(guān)安全研究數(shù)據(jù),一般不建議使用該類藥物,以避免可能對胎兒或嬰兒產(chǎn)生未知影響。
此外,還有一些新型藥物不斷在研發(fā)和應(yīng)用中,治療前列腺增生需根據(jù)患者具體情況,如年齡、癥狀嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥等,由醫(yī)生綜合判斷選擇合適的藥物進行個體化治療。
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