乳腺癌免疫組化最好的結(jié)果問
乳腺癌免疫組化最好的結(jié)果
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崔樂副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
乳腺癌免疫組化最好結(jié)果涉及ER和PR陽性、HER-2陰性、Ki-67較低,特殊人群如老年患者傾向內(nèi)分泌治療等溫和方式,年輕患者需兼顧生育需求,有特殊病史人群隨訪監(jiān)測更重要。
人表皮生長因子受體2(HER-2)陰性:HER-2陰性的乳腺癌相對來說預(yù)后相對較好。HER-2過表達(dá)或擴(kuò)增的乳腺癌通常侵襲性較強(qiáng),但HER-2陰性的乳腺癌在治療選擇上相對更廣泛,且復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險相對較低。有研究指出,HER-2陰性乳腺癌患者的無進(jìn)展生存期和總生存期在一定程度上優(yōu)于HER-2陽性患者。
增殖指數(shù)Ki-67較低:Ki-67是反映腫瘤細(xì)胞增殖活性的指標(biāo),Ki-67數(shù)值較低意味著腫瘤細(xì)胞增殖速度較慢,通常提示腫瘤的侵襲性相對較弱,患者預(yù)后相對較好。臨床研究發(fā)現(xiàn),Ki-67低表達(dá)的乳腺癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險相對更低,生存期更長。
對于特殊人群,比如老年乳腺癌患者,若免疫組化呈現(xiàn)上述較好結(jié)果,由于老年患者身體機(jī)能相對較弱,在治療選擇上更傾向于內(nèi)分泌治療等相對溫和且副作用較小的方式,因?yàn)閮?nèi)分泌治療對身體機(jī)能影響相對較小,能更好地兼顧治療效果和生活質(zhì)量;而年輕乳腺癌患者若出現(xiàn)上述理想免疫組化結(jié)果,也需要綜合考慮其生育需求等因素,在制定治療方案時充分權(quán)衡,以在治療乳腺癌的同時最大程度保障患者的后續(xù)生活質(zhì)量和相關(guān)生理需求。同時,對于有家族病史等特殊病史的人群,免疫組化結(jié)果良好的情況下,后續(xù)的隨訪監(jiān)測更為重要,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)等情況并采取相應(yīng)措施。
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