肺癌咯血的特點問
肺癌咯血的特點
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吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肺癌咯血有以下特點:量可多可少,少量為痰中帶血,量多可大口甚至大咯血,初咯血可能是痰中帶血絲后量漸增;顏色通常鮮紅,停留久會暗紅;頻率不定,可間斷或持續(xù),病情變化時可能加重或頻繁;與病情相關(guān),腫瘤侵蝕血管致破裂出血,高危人群不明原因反復(fù)咯血需警惕,兒童罕見但咯血要排查,女性特點與男性無本質(zhì)區(qū)別需綜合判斷。
咯血的量:咯血的量可多可少,少量咯血表現(xiàn)為痰中帶血,出血量較多時可出現(xiàn)大口咯血,甚至導(dǎo)致大咯血。有研究顯示,部分肺癌患者初次咯血可能為痰中帶血絲,隨著病情進展,咯血的量可能逐漸增多。
咯血的顏色:通常為鮮紅色,這是因為血液是從肺部的血管中咳出,未經(jīng)長時間氧化。但如果出血在呼吸道內(nèi)停留時間較長,也可能出現(xiàn)暗紅色的咯血。
咯血的頻率:咯血的頻率不定,有的患者可能間斷出現(xiàn)咯血,有的患者則可能持續(xù)有咯血癥狀。一些肺癌患者可能在病情變化時出現(xiàn)咯血加重或頻繁咯血的情況。
與病情的關(guān)系:咯血往往與肺癌腫瘤的生長情況相關(guān)。當(dāng)腫瘤侵蝕肺部血管時,容易導(dǎo)致血管破裂出血而引起咯血。例如,腫瘤侵犯較大的血管時,可能會引發(fā)較大量的咯血,且可能反復(fù)出現(xiàn)。對于有長期吸煙史、年齡在40歲以上等肺癌高危人群,若出現(xiàn)不明原因的反復(fù)咯血,需高度警惕肺癌的可能。在兒童肺癌患者中極為罕見,但如果兒童出現(xiàn)咯血,也需要考慮包括肺癌在內(nèi)的各種可能病因進行排查。女性肺癌患者咯血的特點與男性并無本質(zhì)區(qū)別,但需結(jié)合女性的生理特點以及可能存在的其他相關(guān)因素綜合判斷。
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