狂犬病,疫苗打后,又被狗咬,還要打嗎問(wèn)
狂犬病,疫苗打后,又被狗咬,還要打嗎
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許銀芳副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問(wèn)
狂犬病疫苗打后又被狗咬是否需再次接種分情況,全程免疫后3月內(nèi)再暴露一般不需再次接種,3-12月內(nèi)再暴露于0和3天各接種1劑,1年以上再暴露需全程接種,兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病人群也需按相應(yīng)原則處理。
全程免疫后3-12個(gè)月內(nèi)再次暴露:全程免疫后3-12個(gè)月內(nèi)再次暴露,應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗。這是因?yàn)殡S著時(shí)間推移,體內(nèi)抗體水平可能會(huì)有所下降,但仍有一定基礎(chǔ)。
全程免疫后1年以上再次暴露:全程免疫后1年以上再次暴露,需要全程接種狂犬病疫苗。此時(shí)體內(nèi)原有的抗體已低于能有效抵御病毒的水平,需重新刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠抗體。
特殊人群情況
兒童:兒童被狗咬傷后,需嚴(yán)格按照上述不同時(shí)間間隔的接種原則進(jìn)行處理。由于兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,更要重視狂犬病疫苗的接種情況,確保及時(shí)有效防護(hù)。比如在全程免疫后3-12個(gè)月內(nèi)再次暴露,同樣要于0和3天各接種1劑疫苗,以保障兒童免受狂犬病威脅。
老年人:老年人身體機(jī)能有所下降,抗體產(chǎn)生和維持情況可能與年輕人不同。但仍需遵循上述接種原則,根據(jù)再次暴露距離上次全程免疫的時(shí)間來(lái)決定接種方案。要密切關(guān)注老年人接種后的反應(yīng),如有異常及時(shí)處理。
有基礎(chǔ)疾病人群:患有如糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,被狗咬傷后,在考慮狂犬病疫苗接種時(shí),要綜合基礎(chǔ)疾病控制情況等因素。但仍需按照狂犬病疫苗接種的時(shí)間間隔原則進(jìn)行操作,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)傷口的處理等綜合措施,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響機(jī)體的免疫應(yīng)答等情況,所以更要嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待再次暴露后的接種問(wèn)題。
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