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造成內(nèi)風(fēng)濕的原因是啥

2025年07月22日 14:50:21
病情描述:

造成內(nèi)風(fēng)濕的原因是啥

醫(yī)生回答(1)
  • 楊鐵生
    楊鐵生主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病受遺傳、環(huán)境及免疫系統(tǒng)異常影響,遺傳中攜帶特定基因及性別差異影響發(fā)病,環(huán)境中感染、潮濕寒冷、吸煙等因素誘發(fā),免疫系統(tǒng)異常致自身耐受打破,免疫細(xì)胞失調(diào)分泌炎癥因子促關(guān)節(jié)炎癥損傷出現(xiàn)典型癥狀。

    環(huán)境因素

    1.感染因素:某些病原體感染可能與RA的發(fā)病相關(guān)。例如,EB病毒、支原體、衣原體等感染可能會(huì)觸發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)。當(dāng)這些病原體侵入人體后,可能會(huì)模擬體內(nèi)某些自身抗原的結(jié)構(gòu),從而誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)自身組織的免疫攻擊,進(jìn)而引發(fā)RA。長(zhǎng)期處于潮濕、寒冷的環(huán)境中也是RA的誘發(fā)因素之一。潮濕寒冷的環(huán)境會(huì)影響人體的血液循環(huán),導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的組織代謝紊亂,使得關(guān)節(jié)更容易受到損傷,并且會(huì)激活免疫系統(tǒng)中的一些炎癥相關(guān)通路,增加RA的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期吸煙的人群患RA的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于不吸煙者。吸煙產(chǎn)生的多種有害物質(zhì)會(huì)影響免疫系統(tǒng)的功能,例如會(huì)改變免疫細(xì)胞的活性和細(xì)胞因子的分泌,從而干擾正常的免疫調(diào)節(jié),增加自身免疫性疾病包括RA的發(fā)病幾率。

    免疫系統(tǒng)異常

    人體的免疫系統(tǒng)具有識(shí)別和清除外來病原體以及維持自身免疫耐受的功能。但在RA患者體內(nèi),免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常,自身耐受被打破。免疫系統(tǒng)中的T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞功能失調(diào),T細(xì)胞會(huì)異?;罨置谶^多的炎癥相關(guān)細(xì)胞因子,如腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)等,這些細(xì)胞因子會(huì)促進(jìn)關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致滑膜增生、血管翳形成,進(jìn)而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織,引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形等一系列RA的典型癥狀。

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