痔瘡手術(shù)姿勢(shì)問(wèn)
痔瘡手術(shù)姿勢(shì)
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
痔瘡手術(shù)常用姿勢(shì)為截石位,此為最常用體位,患者仰臥,雙下肢放腿架上,臀部移至邊緣,利于暴露肛門操作,其操作要點(diǎn)是平穩(wěn)躺床,醫(yī)護(hù)妥善安置腿架。注意事項(xiàng)包括兒童腿架固定不過(guò)緊、輕柔操作;女性注意保護(hù)隱私、動(dòng)作輕柔規(guī)范;特殊病史患者需監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)整床具避免加重不適。有時(shí)還會(huì)用側(cè)臥位,適用于不能耐受截石位或有特殊手術(shù)需求情況,患者側(cè)臥、雙腿屈曲靠近腹部,暴露程度稍差于截石位,特定情況選用。
截石位的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)
操作要點(diǎn):患者需平穩(wěn)躺于手術(shù)床,醫(yī)護(hù)人員將患者雙下肢妥善安置于腿架上,調(diào)整腿架高度和角度,確?;颊呤孢m且肛門充分暴露。
注意事項(xiàng)
對(duì)于兒童:由于兒童身體發(fā)育尚未完全,在采取截石位時(shí)要特別注意腿架的固定不能過(guò)緊,避免影響血液循環(huán),同時(shí)要輕柔操作,安撫兒童情緒,減輕其緊張感。
對(duì)于女性患者:要注意保護(hù)隱私,盡量減少不必要的暴露,操作過(guò)程中動(dòng)作要輕柔、規(guī)范。
對(duì)于有特殊病史患者:如有心血管疾病的患者,要密切監(jiān)測(cè)其生命體征,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間處于截石位可能會(huì)對(duì)血液循環(huán)等產(chǎn)生一定影響,對(duì)于有腰椎疾病等病史的患者,要注意手術(shù)床的調(diào)整不能加重其腰部不適。
其他可能用到的姿勢(shì)及適用情況
除截石位外,有時(shí)還可能會(huì)用到側(cè)臥位。側(cè)臥位適用于某些特殊情況,比如患者不能耐受截石位或者有一些特殊的手術(shù)操作需求時(shí)。側(cè)臥位時(shí)患者側(cè)臥于手術(shù)床,雙腿屈曲,盡量靠近腹部,這種姿勢(shì)也能在一定程度上暴露肛門部位進(jìn)行手術(shù),但相對(duì)截石位,暴露的充分程度可能稍差一些,一般在特定情況下選用。
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