急性闌尾炎必須手術(shù)嗎問(wèn)
急性闌尾炎必須手術(shù)嗎
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王加勇主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性闌尾炎的治療方法取決于嚴(yán)重程度,一般先嘗試保守治療,無(wú)效或嚴(yán)重時(shí)手術(shù),手術(shù)又分開(kāi)腹和微創(chuàng),特殊人群需謹(jǐn)慎選擇。
急性闌尾炎不一定必須手術(shù)治療,其治療方法的選擇主要取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度。
對(duì)于單純性闌尾炎或急性闌尾炎的早期階段,若癥狀較輕,無(wú)明顯發(fā)熱、嘔吐等不適,可先嘗試保守治療,即通過(guò)靜脈輸注抗生素進(jìn)行抗炎治療。在治療過(guò)程中,需要密切觀察癥狀變化,如癥狀加重或出現(xiàn)闌尾穿孔等并發(fā)癥,則需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)治療一般適用于以下情況:
1.急性闌尾炎反復(fù)發(fā)作,經(jīng)保守治療后仍經(jīng)常復(fù)發(fā)。
2.闌尾腔內(nèi)發(fā)生梗阻,如糞石堵塞等。
3.懷疑闌尾有惡變可能。
4.出現(xiàn)闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
手術(shù)治療的方法主要包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),已逐漸成為治療急性闌尾炎的首選方法。
對(duì)于兒童、孕婦、老年人等特殊人群,闌尾炎的治療需要更加謹(jǐn)慎。由于這些人群的身體狀況較為特殊,手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,因此在選擇治療方法時(shí),需要綜合考慮患者的具體情況,權(quán)衡利弊。
總之,急性闌尾炎的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,包括癥狀的嚴(yán)重程度、身體狀況等因素。在治療過(guò)程中,需要密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。如果對(duì)闌尾炎的治療有疑問(wèn),建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生,以獲得個(gè)性化的治療建議。
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