葡萄胎惡性是癌癥嗎問(wèn)
葡萄胎惡性是癌癥嗎
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徐麗珍副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
葡萄胎惡性屬于癌癥范疇即滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,包括侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌,前者多在葡萄胎排空6個(gè)月內(nèi)發(fā)生、有絨毛結(jié)構(gòu)侵入肌層等,后者繼發(fā)于多種妊娠、無(wú)絨毛等,通過(guò)病史等綜合診斷,治療主要有化療、手術(shù)等,不同患者需關(guān)注相關(guān)情況及選擇合適治療方案保障健康。
侵蝕性葡萄胎的特點(diǎn)
侵蝕性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎排空后6個(gè)月以內(nèi),鏡下可見(jiàn)水泡狀組織侵入子宮肌層或其他部位,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。其病理特點(diǎn)是有絨毛結(jié)構(gòu)存在,滋養(yǎng)細(xì)胞增生、分化不良。
絨毛膜癌的特點(diǎn)
絨毛膜癌常繼發(fā)于葡萄胎、非葡萄胎妊娠(如流產(chǎn)、足月產(chǎn)等),腫瘤自身無(wú)絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu),瘤組織由分化不良的似細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和似合體滋養(yǎng)細(xì)胞兩種滋養(yǎng)細(xì)胞組成,腫瘤細(xì)胞異常增生并廣泛侵入子宮肌層及血管,破壞組織和血管,引起出血壞死。
從臨床診斷角度來(lái)看,通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)(如葡萄胎排空后陰道不規(guī)則流血、轉(zhuǎn)移灶癥狀等)以及相關(guān)輔助檢查(如血HCG測(cè)定、超聲檢查、CT或MRI等影像學(xué)檢查)來(lái)綜合判斷是否為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(包括葡萄胎惡性情況)。一旦確診為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,需進(jìn)行相應(yīng)的治療,治療方法主要有化療(是主要的治療手段)、手術(shù)治療等。
對(duì)于不同年齡、性別及有不同病史的患者,在診斷和治療過(guò)程中需要特別關(guān)注。例如,年輕女性若有葡萄胎病史出現(xiàn)異常陰道流血等情況需高度警惕;有過(guò)不良妊娠史的患者再次妊娠時(shí)也需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。在治療過(guò)程中要根據(jù)患者的具體身體狀況來(lái)選擇合適的治療方案,以保障患者的健康,同時(shí)要關(guān)注治療可能帶來(lái)的不良反應(yīng)等問(wèn)題。
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