葡萄胎一開始有孕囊嗎問
葡萄胎一開始有孕囊嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
葡萄胎一開始通常無正常孕囊,分為完全性和部分性,完全性葡萄胎宮腔無胎兒及附屬物,部分性葡萄胎有胎兒但絨毛部分異常,有葡萄胎病史女性再妊娠風險高,一般女性疑妊娠異常應及時就醫(yī)檢查。
完全性葡萄胎
完全性葡萄胎的發(fā)生機制是胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄。此時宮腔內(nèi)沒有胎兒及其附屬物,不存在正常的孕囊結(jié)構(gòu)。從病理角度看,完全性葡萄胎的絨毛全部受累,無胎兒及胚胎組織成分。
部分性葡萄胎
部分性葡萄胎是胎兒部分組織發(fā)生了水泡樣變,其宮腔內(nèi)可見胎兒組織,如可見胚胎或胎兒,但同時伴有部分絨毛水腫變性。不過部分性葡萄胎也不存在正常的、完整的孕囊情況,其絨毛只是部分異常,有胚胎存在但妊娠狀態(tài)異常。
對于特殊人群,比如有葡萄胎病史的女性再次妊娠時,發(fā)生葡萄胎的風險會增加,這類人群需要更加密切地進行產(chǎn)前檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常妊娠情況。而一般女性在懷疑妊娠異常時,應及時就醫(yī)進行超聲等檢查來明確妊娠狀態(tài),以便采取相應的正確處理措施。
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