眼部帶狀皰疹的是什么原因啊問
眼部帶狀皰疹的是什么原因啊
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張斌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
眼部帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒具嗜神經(jīng)性和嗜皮膚性,免疫力下降時(如長期患慢性病、用免疫抑制劑、過度勞累、老年人等),潛伏在神經(jīng)節(jié)的病毒易激活,沿神經(jīng)軸突至皮膚區(qū)域繁殖致群集性水皰及神經(jīng)痛,累及眼部神經(jīng)時引發(fā)眼部帶狀皰疹,如三叉神經(jīng)眼支受累出現(xiàn)眼部癥狀。
病毒激活機制
免疫力下降:當(dāng)人體免疫力降低時,比如長期患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿〉龋?、長期使用免疫抑制劑、過度勞累、老年人等人群,潛伏在體內(nèi)神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒就容易被激活。老年人由于身體機能衰退,免疫力相對較低,是眼部帶狀皰疹的高發(fā)人群之一;長期使用免疫抑制劑的患者,如器官移植后為防止排異反應(yīng)而使用免疫抑制劑的患者,其自身免疫系統(tǒng)功能受到抑制,病毒再激活的風(fēng)險增加;過度勞累會使身體處于應(yīng)激狀態(tài),影響免疫系統(tǒng)功能,也可能誘發(fā)病毒激活。
神經(jīng)節(jié)潛伏感染:初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒會潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機體免疫力下降時,病毒可沿神經(jīng)軸突移動至所支配的皮膚區(qū)域,在皮膚內(nèi)大量繁殖,引起單側(cè)沿神經(jīng)分布的群集性水皰,并伴有明顯的神經(jīng)痛,當(dāng)累及眼部相關(guān)神經(jīng)時,就會引發(fā)眼部帶狀皰疹。例如,顱神經(jīng)中的三叉神經(jīng)眼支受累時,就會出現(xiàn)眼部的一系列癥狀,如眼部皮膚皰疹、角膜病變等。
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