慢性咽炎會咳嗽嗎問
慢性咽炎會咳嗽嗎
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楊軍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
慢性咽炎會引起咳嗽,其機(jī)制包括局部刺激因素(炎癥致咽部黏膜充血腫脹、腺體分泌紊亂,分泌物刺激咽喉感受器引發(fā)咳嗽反射)和神經(jīng)反射因素(炎癥致咽部神經(jīng)末梢敏感性增高易觸發(fā)咳嗽反射),不同人群表現(xiàn)有差異,一些生活方式及病史人群易患,特殊人群如老年人、孕婦情況各有不同。
局部刺激因素:炎癥長期刺激咽部,使得咽部黏膜充血、腫脹,腺體分泌功能紊亂,產(chǎn)生較多的炎性分泌物,這些分泌物會不斷刺激咽喉部感受器,引發(fā)咳嗽反射以試圖清除分泌物。例如,慢性咽炎患者常感覺咽部有異物感,總覺得有東西咳不出來又咽不下去,從而頻繁咳嗽。
神經(jīng)反射因素:咽部神經(jīng)分布豐富,慢性咽炎時炎癥可導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感性增高,輕微的刺激就容易觸發(fā)咳嗽反射。不同年齡段人群中慢性咽炎導(dǎo)致咳嗽的表現(xiàn)可能略有差異,兒童慢性咽炎引起咳嗽時,由于其表達(dá)能力相對較弱,可能更以清嗓子樣咳嗽為主;而成年人可能更能明確感覺到咽部的不適刺激引發(fā)咳嗽。生活方式方面,長期吸煙、飲酒、過度用嗓的人群,患慢性咽炎的概率較高,也就更易出現(xiàn)咳嗽癥狀;有鼻竇炎、胃食管反流等病史的人群,因為相關(guān)疾病可能會加重咽部的炎癥刺激,從而更容易引發(fā)慢性咽炎相關(guān)的咳嗽。對于特殊人群如老年人,由于其機(jī)體抵抗力下降,咽部的防御功能減弱,慢性咽炎相對更容易反復(fù)發(fā)作,咳嗽癥狀可能也會更持久一些;而孕婦患慢性咽炎出現(xiàn)咳嗽時,需特別謹(jǐn)慎用藥,更多考慮非藥物干預(yù)來緩解癥狀,因為很多藥物可能會對胎兒產(chǎn)生影響。
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