濕疹結(jié)痂是快好了嗎問(wèn)
濕疹結(jié)痂是快好了嗎
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張斌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問(wèn)
濕疹結(jié)痂不一定是快好的表現(xiàn),可能是好轉(zhuǎn)跡象,如瘙癢減輕、皮膚顏色變淡范圍縮小等;也可能并非好轉(zhuǎn)跡象,包括感染導(dǎo)致結(jié)痂(局部紅腫加重、有膿性分泌物等)和病情反復(fù)(結(jié)痂后又出現(xiàn)新濕疹滲出表現(xiàn)),需密切觀察皮膚狀況變化,不同年齡人群表現(xiàn)有差異,兒童更需謹(jǐn)慎護(hù)理,不確定時(shí)建議咨詢皮膚科醫(yī)生。
一、可能是好轉(zhuǎn)跡象的情況
如果濕疹結(jié)痂同時(shí)伴有瘙癢減輕、原本發(fā)紅腫脹的皮膚顏色開始變淡、范圍不再擴(kuò)大甚至有縮小趨勢(shì),這種情況下結(jié)痂有可能是快好的表現(xiàn)。例如一些經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,如使用合適的外用藥物控制炎癥后,滲出減少,創(chuàng)面逐漸干燥結(jié)痂,后續(xù)結(jié)痂脫落皮膚恢復(fù)正常,這提示病情在好轉(zhuǎn)。不過(guò)不同個(gè)體情況不同,還需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
二、并非好轉(zhuǎn)跡象的情況
1.感染導(dǎo)致結(jié)痂:若濕疹部位結(jié)痂同時(shí)伴有局部紅腫加重、有膿性分泌物滲出、結(jié)痂周圍皮膚溫度升高,可能是繼發(fā)了細(xì)菌感染。因?yàn)闈裾钇つw屏障受損,容易繼發(fā)感染,此時(shí)結(jié)痂并不是快好的表現(xiàn),反而是感染加重的信號(hào)。比如兒童濕疹患者,皮膚薄嫩,更易發(fā)生感染,若出現(xiàn)上述情況需警惕。
2.病情反復(fù)的表現(xiàn):有些濕疹患者可能在結(jié)痂后又出現(xiàn)新的濕疹滲出表現(xiàn),比如原本手部濕疹結(jié)痂,之后又在其他部位或同一部位再次出現(xiàn)滲出、紅斑等,這說(shuō)明病情并沒(méi)有真正好轉(zhuǎn),結(jié)痂只是暫時(shí)的表象。
對(duì)于濕疹結(jié)痂的情況,需要密切觀察整體皮膚狀況變化。不同年齡人群表現(xiàn)可能有差異,兒童濕疹由于皮膚特點(diǎn)更需謹(jǐn)慎護(hù)理,要保持皮膚清潔干燥,避免搔抓等。如果對(duì)濕疹結(jié)痂情況不確定是否為快好,建議咨詢皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)判斷,以便采取正確的處理措施。
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