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慢性支氣管炎的治療問(wèn)

2025年07月24日 12:33:30
病情描述:

慢性支氣管炎的治療

醫(yī)生回答(1)
  • 黃國(guó)華
    黃國(guó)華副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)

    慢性支氣管炎治療包括控制感染(據(jù)致病菌等選抗生素,急發(fā)期及慢性遷延期適當(dāng)用)、鎮(zhèn)咳祛痰(用氨溴索等,干咳用右美沙芬,老年、兒童用藥有特殊考慮)、平喘(用茶堿類(lèi)、β受體激動(dòng)劑等,老年、兒童用藥有注意事項(xiàng)),吸煙患者需戒煙,合并其他基礎(chǔ)疾病者要綜合考慮基礎(chǔ)疾病情況用藥。

    控制感染:根據(jù)感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。如細(xì)菌感染時(shí)可選用[具體抗生素1]等,若為支原體等感染可選用[具體抗生素2]等。一般來(lái)說(shuō),急性發(fā)作期患者如有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)可應(yīng)用抗生素,慢性遷延期也可適當(dāng)應(yīng)用。

    鎮(zhèn)咳祛痰:常用藥物有氨溴索等,可起到稀釋痰液、促進(jìn)痰液排出的作用;對(duì)于干咳為主的患者可適當(dāng)選用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。對(duì)于老年患者,使用祛痰藥物時(shí)要考慮其咳痰無(wú)力等情況,可輔助翻身拍背等促進(jìn)痰液排出。兒童患者使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物需格外謹(jǐn)慎,要選擇兒童專(zhuān)用且安全性高的藥物,并密切觀察用藥反應(yīng)。

    平喘:有氣喘癥狀的患者可選用茶堿類(lèi)藥物如氨茶堿等,或β受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇等。對(duì)于有基礎(chǔ)心肺疾病的老年患者,使用平喘藥物時(shí)要注意藥物可能帶來(lái)的心血管等方面的副作用,需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。兒童患者使用平喘藥物時(shí)要嚴(yán)格按照兒童劑量和用藥方法,避免過(guò)量等情況。

    對(duì)于有吸煙史的患者,戒煙是非常重要的治療措施,吸煙會(huì)加重慢性支氣管炎的病情進(jìn)展,戒煙可改善患者的預(yù)后。對(duì)于合并有其他基礎(chǔ)疾病如心血管疾病、糖尿病等的患者,在治療慢性支氣管炎時(shí)要綜合考慮基礎(chǔ)疾病的情況,避免使用對(duì)基礎(chǔ)疾病有不良影響的藥物。例如合并糖尿病的患者使用某些可能影響血糖的藥物時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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