腸潰瘍是癌嗎問
腸潰瘍是癌嗎
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王玉芳副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院 向他提問
腸潰瘍不等同于癌,腸潰瘍有多種類型,如與自身免疫相關(guān)好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸有一定癌變風(fēng)險的潰瘍性結(jié)腸炎,由結(jié)核分枝桿菌感染好發(fā)于回盲部的腸結(jié)核等良性潰瘍;癌性腸潰瘍形狀不規(guī)則等,常見于中老年,長期不良生活方式等是風(fēng)險因素,需通過結(jié)腸鏡、病理等綜合判斷腸潰瘍性質(zhì)并及時就醫(yī)采取相應(yīng)診療措施。
腸潰瘍的常見類型及特點
潰瘍性結(jié)腸炎:多與自身免疫相關(guān),好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸,可累及結(jié)腸黏膜,表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍形成等,癥狀有腹瀉、黏液膿血便等,一般通過結(jié)腸鏡及病理活檢可協(xié)助診斷,多數(shù)屬于良性病變范疇,但存在一定癌變風(fēng)險,長期不愈的潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變幾率會增加,不同年齡均可發(fā)病,女性與男性發(fā)病無絕對顯著差異,生活方式中長期精神緊張等可能影響病情,有此類病史者需密切監(jiān)測。
腸結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起,好發(fā)于回盲部,潰瘍多呈環(huán)形,邊緣不整齊,底部有干酪樣壞死等,常伴有低熱、盜汗、腹痛、腹瀉與便秘交替等表現(xiàn),通過結(jié)核菌素試驗、結(jié)腸鏡及病理找到結(jié)核桿菌可確診,屬于良性病變,各年齡均可發(fā)病,生活方式中免疫力低下者更易患病,有結(jié)核病史或接觸史者需注意排查。
癌性腸潰瘍的特點
癌性腸潰瘍一般形狀不規(guī)則,邊緣隆起呈結(jié)節(jié)狀,底部凹凸不平,易出血等,多通過結(jié)腸鏡病理活檢明確,常見于中老年人群較多見,男性相對女性在某些腸道癌癥發(fā)病上可能有一定差異,長期高脂肪、低纖維飲食等不良生活方式可能增加患癌風(fēng)險,有腸道慢性炎癥病史等人群屬于高危因素,需重點篩查。
總之,腸潰瘍不一定是癌,要通過詳細的檢查包括結(jié)腸鏡、病理等綜合判斷,對于腸潰瘍患者需及時就醫(yī)明確性質(zhì),以便采取相應(yīng)合適的診療措施。
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