滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液可形成高滲狀態(tài)通便，適用于老人便秘但有禁忌及長期使用風(fēng)險(xiǎn)；容積性瀉藥如歐車前親水膠能增大腸內(nèi)容積促進(jìn)蠕動(dòng)，老人使用需保證水分?jǐn)z入；潤滑性瀉藥如液狀石蠟?zāi)軡櫥浕S便，老人長期用有不良影響宜短期偶爾用；老人選便秘藥需謹(jǐn)慎，有基礎(chǔ)病者要關(guān)注身體反應(yīng)，應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)如調(diào)整飲食、增加飲水、定時(shí)排便等改善便秘且安全。

二容積性瀉藥

容積性瀉藥是一些不易被腸壁吸收且易溶于水的鹽類，口服后在腸腔內(nèi)不易吸收，形成高滲溶液，使腸內(nèi)容積增大，引起機(jī)械性刺激，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。例如歐車前親水膠，它遇水后形成粘稠的膠狀物質(zhì)，增加糞便的含水量和體積，從而發(fā)揮緩瀉作用。老人使用容積性瀉藥時(shí)，要注意保證充足的水分?jǐn)z入，否則可能會(huì)引起腸梗阻等嚴(yán)重問題，尤其是本身有腸道狹窄等情況的老人更要謹(jǐn)慎。

三潤滑性瀉藥

潤滑性瀉藥能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。如液狀石蠟，它口服后不被腸道吸收，能潤滑腸壁和軟化糞便，使糞便易于排出。但老人長期使用液狀石蠟可能會(huì)影響脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）的吸收，還可能導(dǎo)致肛門瘙癢等不適，所以一般建議短期偶爾使用。

特殊人群注意事項(xiàng)

老人由于胃腸功能減退、可能合并多種基礎(chǔ)疾病等原因，在選擇便秘藥物時(shí)需格外謹(jǐn)慎。比如有心血管疾病的老人，使用某些瀉藥可能會(huì)因?yàn)楦篂a導(dǎo)致脫水，進(jìn)而加重心臟負(fù)擔(dān)，所以需要密切關(guān)注用藥后的身體反應(yīng)。同時(shí)，老人應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如蘋果、香蕉等），適當(dāng)增加飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣等，非藥物干預(yù)對(duì)于改善老人便秘往往也能起到較好的效果，而且相對(duì)安全。