肺炎不發(fā)燒說明什么問
肺炎不發(fā)燒說明什么
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黃國華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
肺炎不發(fā)燒可能因機(jī)體免疫力較強(qiáng)、病原體毒力較弱或病情處于特殊階段等,嬰幼兒肺炎不發(fā)燒要密切觀察呼吸等表現(xiàn),老年人肺炎不發(fā)燒也不能大意需及時(shí)檢查,因其病情可能進(jìn)展快易有并發(fā)癥。
機(jī)體免疫力較強(qiáng):當(dāng)患者自身免疫力較好時(shí),機(jī)體對病原體的反應(yīng)相對較輕,可能不會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱癥狀。例如,一些體質(zhì)較好的成年人感染肺炎鏈球菌等病原體引起肺炎時(shí),可能僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等局部癥狀,而不出現(xiàn)發(fā)燒表現(xiàn)。
病原體毒力較弱:感染的病原體毒力較低,對機(jī)體的刺激相對較小,也可能導(dǎo)致患者不發(fā)燒。比如感染一些毒力較弱的病毒引發(fā)肺炎時(shí),部分患者體溫并無明顯升高。
病情處于特殊階段:在肺炎發(fā)病初期,體溫可能還未升高;或者病情較為嚴(yán)重時(shí),機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)功能受到影響,也可能不出現(xiàn)發(fā)燒情況。另外,一些老年人、嬰幼兒等特殊人群,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善或免疫力低下等原因,患肺炎時(shí)也可能不發(fā)燒。對于老年人,其身體機(jī)能衰退,對感染的反應(yīng)不敏感,可能不出現(xiàn)發(fā)燒;嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未成熟,肺炎時(shí)也可能表現(xiàn)為不發(fā)燒,但往往會有其他癥狀,如精神萎靡、拒奶等。
特殊人群需特別關(guān)注
嬰幼兒:肺炎不發(fā)燒時(shí)更要密切觀察其他表現(xiàn),如是否有呼吸急促、口周發(fā)紺、精神差、拒奶等情況。因?yàn)閶胗變翰∏樽兓?,即使不發(fā)燒也可能病情較重,需及時(shí)就醫(yī)檢查,如進(jìn)行肺部聽診、胸部影像學(xué)檢查等,以明確肺炎情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。
老年人:肺炎不發(fā)燒時(shí)也不能掉以輕心,要注意觀察有無咳嗽、咳痰性質(zhì)的改變,是否出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X線或CT等,以便早期發(fā)現(xiàn)肺炎并給予恰當(dāng)治療,因?yàn)槔夏耆朔窝卓赡懿∏檫M(jìn)展較快,容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
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