人體左右手血壓存在差異，解剖結(jié)構(gòu)上主動(dòng)脈弓分支使兩側(cè)上肢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)不同，右側(cè)一般略高；血流動(dòng)力學(xué)中心臟泵血致左右上肢動(dòng)脈距離心臟路徑和阻力不同，且不同性別、生活方式、高血壓人群左右血壓差異有不同表現(xiàn)，但基本規(guī)律是右側(cè)稍高于左側(cè)且差值通常在5-10mmHg左右。

一、解剖結(jié)構(gòu)差異導(dǎo)致左右手血壓不同

人體的血管分布存在左右差異，主動(dòng)脈弓發(fā)出的分支向兩側(cè)上肢供血，右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈直接發(fā)自主動(dòng)脈弓，而左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈發(fā)自主動(dòng)脈弓的頭臂干，這就使得兩側(cè)上肢動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)有所不同，一般右側(cè)血壓略高于左側(cè)，這種差異在正常人群中較為常見(jiàn)，通常差值在5~10mmHg左右。年齡方面，隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性等發(fā)生變化，這種左右血壓的差異可能會(huì)有一定改變，但基本規(guī)律依然存在。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，其血管結(jié)構(gòu)與成人有差異，但同樣存在左右上肢血壓不同的現(xiàn)象，一般也是右側(cè)稍高于左側(cè)。

二、血流動(dòng)力學(xué)因素影響左右手血壓

1.心臟泵血影響：心臟每次收縮將血液泵入主動(dòng)脈，由于左右上肢動(dòng)脈距離心臟的路徑和阻力不同，右側(cè)上肢動(dòng)脈距離心臟相對(duì)更近，血流阻力相對(duì)較小，所以在心臟收縮期，右側(cè)上肢承受的壓力相對(duì)左側(cè)會(huì)有一定差異，導(dǎo)致血壓測(cè)量值不同。在不同性別中，一般男性和女性都存在這種左右血壓的差異，但具體差值可能因個(gè)體差異有所不同，不過(guò)總體規(guī)律是右側(cè)略高。生活方式方面，長(zhǎng)期的不良生活方式如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等可能會(huì)影響血管功能，進(jìn)而可能改變左右上肢血壓的差異程度，但根本原因還是解剖結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)的基礎(chǔ)差異。對(duì)于有高血壓病史的人群，左右上肢血壓的差異可能會(huì)因?yàn)檠懿∽兂潭鹊牟煌兴兓枰芮斜O(jiān)測(cè)左右上肢血壓的情況來(lái)綜合評(píng)估血管狀態(tài)。