胃炎胃潰瘍會(huì)發(fā)燒嗎問(wèn)
胃炎胃潰瘍會(huì)發(fā)燒嗎
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃炎胃潰瘍本身一般不直接發(fā)燒,但特定情況下會(huì)出現(xiàn),如幽門(mén)螺桿菌嚴(yán)重感染致全身炎癥反應(yīng)、合并其他部位感染、出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥致急性腹膜炎、消化道出血后繼發(fā)感染等,不同人群如兒童、老年、女性、有不良生活方式或既往胃部手術(shù)史者出現(xiàn)發(fā)燒情況各有特點(diǎn)需重視。
感染因素相關(guān)發(fā)燒:當(dāng)胃炎胃潰瘍是由幽門(mén)螺桿菌感染引起,且感染較為嚴(yán)重時(shí),可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致發(fā)燒。幽門(mén)螺桿菌感染后,其產(chǎn)生的毒素等物質(zhì)可激活人體免疫系統(tǒng),引發(fā)炎癥,部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱情況;若合并了其他部位的感染,如同時(shí)伴有肺部感染等,也可能出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,此時(shí)的發(fā)燒與胃炎胃潰瘍本身無(wú)直接關(guān)聯(lián),而是由合并的感染所致。
并發(fā)癥導(dǎo)致發(fā)燒:胃炎胃潰瘍可能出現(xiàn)穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,當(dāng)潰瘍穿孔后,胃內(nèi)的內(nèi)容物漏入腹腔,引起急性腹膜炎,此時(shí)患者可出現(xiàn)高熱,同時(shí)伴有劇烈腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)。另外,若潰瘍導(dǎo)致消化道出血,長(zhǎng)期慢性失血可能使患者抵抗力下降,容易繼發(fā)感染而出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。
對(duì)于兒童患者,胃炎胃潰瘍相對(duì)較少見(jiàn),但如果發(fā)生相關(guān)情況,由于兒童免疫力相對(duì)較低,更易因感染或并發(fā)癥出現(xiàn)發(fā)燒,且兒童對(duì)發(fā)燒的耐受能力與成人不同,需更加密切觀察體溫變化及其他伴隨癥狀;老年患者患胃炎胃潰瘍時(shí),身體機(jī)能下降,感染或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)發(fā)燒表現(xiàn)可能不典型,更需重視;女性患者在生理期等特殊時(shí)期,身體免疫力等狀態(tài)有變化,若患有胃炎胃潰瘍出現(xiàn)發(fā)燒,要綜合考慮自身特殊情況;有長(zhǎng)期不良生活方式如長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙、飲食不規(guī)律的患者,本身身體抵抗力可能較差,患胃炎胃潰瘍后更易因感染等出現(xiàn)發(fā)燒情況;有既往胃部手術(shù)史等病史的患者,出現(xiàn)胃炎胃潰瘍相關(guān)發(fā)燒時(shí),要考慮到手術(shù)相關(guān)因素對(duì)病情的影響及可能存在的復(fù)雜情況。
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