急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最早且最常見(jiàn)表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫有不同程度升高，與病原體等因素有關(guān)，患者還常出現(xiàn)全身不適、乏力等非特異性癥狀，此由感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)等導(dǎo)致，不同人群表現(xiàn)有差異，有基礎(chǔ)病史者出現(xiàn)相關(guān)癥狀需警惕心臟相關(guān)感染性疾病。

一、發(fā)熱

1.特點(diǎn)及原理：急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最早且最常見(jiàn)的表現(xiàn)多為發(fā)熱。體溫可呈不同程度的升高，多為持續(xù)性低熱，也可呈弛張熱或稽留熱等。這是由于病原體侵入人體后，作為致熱原激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。不同年齡段人群發(fā)熱表現(xiàn)可能略有差異，兒童可能體溫波動(dòng)相對(duì)更明顯，新生兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱表現(xiàn)可能不典型，需密切監(jiān)測(cè)。對(duì)于有基礎(chǔ)心臟病史等高危人群出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，要高度警惕急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能。

2.與其他因素的關(guān)聯(lián)：發(fā)熱情況還與病原體的種類(lèi)、毒力以及患者自身的免疫狀態(tài)等有關(guān)。例如，毒力較強(qiáng)的病原體感染時(shí)，發(fā)熱往往更為顯著且不易控制；而免疫功能相對(duì)較好的患者，發(fā)熱可能相對(duì)較輕，但仍需引起重視。

二、全身不適、乏力等非特異性癥狀

1.表現(xiàn)及機(jī)制：患者還常出現(xiàn)全身不適、乏力等非特異性癥狀。這是因?yàn)楦腥疽l(fā)的全身性炎癥反應(yīng)，使得機(jī)體代謝紊亂，能量消耗增加，同時(shí)毒素吸收等因素影響，導(dǎo)致患者感覺(jué)全身不適、疲倦乏力。不同性別在這些非特異性癥狀上一般無(wú)明顯差異，但生活方式不同的人群可能有所不同，比如長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律的人群本身可能就容易感覺(jué)乏力，在發(fā)生急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，這種乏力等癥狀可能會(huì)被進(jìn)一步放大，需要結(jié)合自身生活方式綜合判斷。有基礎(chǔ)病史的人群，如患有先天性心臟病等，出現(xiàn)全身不適、乏力等癥狀時(shí)，更應(yīng)警惕心臟相關(guān)感染性疾病的可能。