血壓偏低是病嗎問(wèn)
血壓偏低是病嗎
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周曉陽(yáng)副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
血壓偏低分生理性和病理性,生理性常見(jiàn)于部分健康人群,無(wú)自覺(jué)癥狀無(wú)需特殊治療;病理性包括體質(zhì)性低血壓(多見(jiàn)于體質(zhì)弱的女性和老人,有不適癥狀)和繼發(fā)性低血壓(由疾病引起,有原發(fā)疾病癥狀),血壓偏低者尤其是有不適或懷疑病理性的需進(jìn)一步檢查,生理性可加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng),病理性要治原發(fā)疾病并注意避免誘因,特殊人群要關(guān)注血壓變化。
病理性低血壓
體質(zhì)性低血壓:多見(jiàn)于體質(zhì)較弱的女性和老年人??梢蜻z傳、營(yíng)養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致。除血壓偏低外,可能伴有頭暈、乏力、心悸等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活和工作。例如,老年人體質(zhì)性低血壓可能在體位突然改變時(shí)(如從臥位突然站起),出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟?,這是因?yàn)轶w位變化時(shí),血液不能及時(shí)供應(yīng)腦部,導(dǎo)致腦供血不足。
繼發(fā)性低血壓:由某些疾病引起,如心血管疾?。▏?yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌病等)、內(nèi)分泌疾?。I上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退等)、慢性消耗性疾?。◥盒阅[瘤、肺結(jié)核等)、營(yíng)養(yǎng)不良等。這類低血壓是疾病的一種表現(xiàn),除了血壓偏低外,還會(huì)有原發(fā)疾病的相應(yīng)癥狀。比如腎上腺皮質(zhì)功能減退引起的低血壓,患者還會(huì)伴有皮膚色素沉著、乏力、消瘦等表現(xiàn);甲狀腺功能減退導(dǎo)致的低血壓,患者可能出現(xiàn)畏寒、嗜睡、水腫等癥狀。
對(duì)于血壓偏低的人群,尤其是出現(xiàn)不適癥狀或懷疑為病理性低血壓的情況,需要進(jìn)一步檢查以明確原因。日常生活中,生理性低血壓狀態(tài)的人群可通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì);而對(duì)于病理性低血壓,需要積極治療原發(fā)疾病,同時(shí)注意避免突然改變體位等可能誘發(fā)頭暈、暈厥的行為。特殊人群如老年人,由于身體機(jī)能衰退,更要密切關(guān)注血壓變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī);兒童若發(fā)現(xiàn)血壓偏低,需排查是否存在先天性疾病等情況,必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因并采取相應(yīng)措施。
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