肺氣腫嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難加重、咳嗽咳痰改變、發(fā)紺及呼吸衰竭相關(guān)表現(xiàn)，呼吸困難加重因肺部氣體交換功能受損等，咳嗽咳痰改變與氣道防御功能下降等有關(guān)，發(fā)紺是缺氧致還原血紅蛋白增多，呼吸衰竭會(huì)有精神神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)等表現(xiàn)且對(duì)不同人群影響各異。

咳嗽咳痰改變

咳嗽咳痰的性質(zhì)和頻率也會(huì)發(fā)生變化。原本可能是輕度的咳嗽、少量白痰，嚴(yán)重時(shí)咳嗽可能變得頻繁，痰量增多，且痰的顏色可能發(fā)生改變，如出現(xiàn)黃色膿性痰，這往往提示合并了呼吸道感染。因?yàn)榉螝饽[患者氣道防御功能下降，容易受到病原體侵襲，炎癥反應(yīng)加重導(dǎo)致痰液分泌增多且性狀改變。年輕患者如果長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致肺氣腫，病情嚴(yán)重時(shí)咳嗽咳痰的變化會(huì)更明顯，吸煙本身會(huì)刺激氣道，加重氣道炎癥，當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時(shí)，這種刺激和炎癥反應(yīng)進(jìn)一步惡化，使得咳嗽咳痰癥狀加重。

發(fā)紺

患者可能出現(xiàn)口唇、甲床等部位發(fā)紺，這是由于缺氧導(dǎo)致的。當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時(shí)，氧氣攝入不足，血液中還原血紅蛋白增多，從而出現(xiàn)皮膚黏膜青紫的表現(xiàn)。對(duì)于有基礎(chǔ)心肺疾病的老年患者，發(fā)紺的出現(xiàn)往往提示病情已較為危重，需要密切關(guān)注其血氧飽和度等指標(biāo)。兒童如果患有肺氣腫，嚴(yán)重時(shí)發(fā)紺情況也需引起重視，因?yàn)閮和男姆蝺?chǔ)備功能相對(duì)較弱，缺氧可能對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育等產(chǎn)生更嚴(yán)重影響。

呼吸衰竭相關(guān)表現(xiàn)

嚴(yán)重肺氣腫可導(dǎo)致呼吸衰竭，出現(xiàn)一系列相應(yīng)表現(xiàn)。如患者可能出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如嗜睡、煩躁不安、譫妄等，這是因?yàn)槿毖鹾投趸间罅粲绊懥酥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)。還可能出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的改變，如心率加快、血壓下降等。對(duì)于有長(zhǎng)期肺氣腫病史的患者，在病情嚴(yán)重時(shí)更易發(fā)生呼吸衰竭，需要及時(shí)進(jìn)行氧療等干預(yù)措施。年輕患者如果肺氣腫是由某些先天性肺部疾病導(dǎo)致，病情嚴(yán)重時(shí)呼吸衰竭相關(guān)表現(xiàn)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)也較高，需要密切監(jiān)測(cè)病情變化。