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胃憩室最佳治療方法

2025年07月24日 20:41:34
病情描述:

胃憩室最佳治療方法

醫(yī)生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

    胃憩室治療分保守和手術(shù)兩種。無癥狀或癥狀輕者用保守治療,包括飲食調(diào)整、對(duì)癥處理及抗幽門螺桿菌治療(特殊人群需謹(jǐn)慎);出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如反復(fù)感染、出血、穿孔或懷疑惡變等則需手術(shù),手術(shù)方式依憩室部位、大小及患者身體狀況定,手術(shù)前后要關(guān)注患者狀況,兒童患者手術(shù)更謹(jǐn)慎且術(shù)后護(hù)理有特殊要求。

    保守治療:適用于無癥狀或癥狀較輕的患者。首先是飲食調(diào)整,建議患者進(jìn)食易消化、少渣的食物,避免食用刺激性食物,以減少對(duì)胃腸道的刺激,降低憩室炎癥發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。其次是針對(duì)可能伴隨的癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理,若患者存在胃酸分泌過多的情況,可根據(jù)病情考慮使用抑制胃酸分泌的藥物,但需遵循用藥的一般原則。對(duì)于合并有幽門螺桿菌感染的患者,若有根除指征則需進(jìn)行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療,一般采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑及兩種抗生素的四聯(lián)療法,但具體藥物選擇需綜合考慮患者整體情況,不過兒童等特殊人群在抗幽門螺桿菌治療時(shí)需格外謹(jǐn)慎,要充分評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn)。

    手術(shù)治療:當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)。比如憩室反復(fù)感染、出血、穿孔,或懷疑有惡變等情況。手術(shù)方式的選擇要根據(jù)憩室的部位、大小、患者的身體狀況等因素來定。對(duì)于年輕患者或身體狀況較好、憩室有明顯并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的情況,可能會(huì)選擇憩室切除術(shù)等;而對(duì)于一些身體狀況較差,無法耐受較大手術(shù)的老年患者,可能會(huì)考慮相對(duì)簡(jiǎn)單的引流術(shù)等,但都需要嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)前后,都要密切關(guān)注患者的身體狀況,尤其是老年患者,要注意維持水電解質(zhì)平衡等。對(duì)于兒童患者,胃憩室較為罕見,若發(fā)生胃憩室相關(guān)問題,手術(shù)治療需更加謹(jǐn)慎,要充分考慮兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等因素,盡量選擇對(duì)兒童創(chuàng)傷小、預(yù)后良好的手術(shù)方式,術(shù)后的護(hù)理也需特別注重兒科安全護(hù)理原則,比如保持傷口清潔、密切觀察兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況等。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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