中耳炎流膿是快好了嗎問
中耳炎流膿是快好了嗎
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陳秀伍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
中耳炎流膿是否快好需綜合多方面判斷,若膿液漸清、量漸減可能是快好表現(xiàn);若膿液持續(xù)渾濁且量未減或伴劇烈頭痛、高熱不退、意識改變等嚴(yán)重癥狀則可能未好轉(zhuǎn)或加重,不能僅依流膿判定,需結(jié)合多因素由醫(yī)生準(zhǔn)確評估病情進(jìn)展。
一、可能提示快好的情況
中耳炎流膿后若膿液逐漸變清、量逐漸減少,通常是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。從炎癥角度看,當(dāng)感染得到控制,中耳內(nèi)的炎性滲出等逐漸被吸收,膿性分泌物會呈現(xiàn)這樣的變化趨勢。例如一些經(jīng)過規(guī)范抗感染治療的患兒,其中耳炎流膿情況若符合此特征,往往提示炎癥在減輕,病情有向好的方向發(fā)展的跡象。對于成人而言,若在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,流膿量減少、性狀變清也是病情趨于好轉(zhuǎn)的信號。
二、仍需警惕未好轉(zhuǎn)或加重的情況
膿液持續(xù)渾濁且量未減:若中耳炎流膿持續(xù)渾濁且量沒有減少,甚至還有增多趨勢,可能意味著感染沒有得到有效控制,病情沒有改善甚至可能加重。比如一些因致病微生物耐藥等原因?qū)е轮委熜Ч患训那闆r,就會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。無論是兒童還是成人,都需要密切關(guān)注,如果出現(xiàn)這種情況需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
伴隨其他嚴(yán)重癥狀:如果中耳炎流膿的同時還伴有劇烈頭痛、高熱不退、意識改變等情況,不管流膿量多少,都不是病情快好的表現(xiàn),而是可能出現(xiàn)了顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,需要立即就醫(yī)處理。對于兒童來說,其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,出現(xiàn)這些嚴(yán)重癥狀時病情變化往往較為迅速,更要引起重視;成人若有基礎(chǔ)疾病等情況,出現(xiàn)這些表現(xiàn)也提示病情嚴(yán)重,需緊急處理。
總之,單純依據(jù)中耳炎流膿這一表現(xiàn)不能完全判定是否快好,需要結(jié)合膿液的具體變化、是否伴有其他癥狀以及整體病情發(fā)展等多方面因素綜合判斷。如果對中耳炎流膿情況的轉(zhuǎn)歸有疑問,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查和患者具體情況來準(zhǔn)確評估病情進(jìn)展。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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