心梗的早期癥狀問
心梗的早期癥狀
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
心梗的早期癥狀主要有胸部不適、呼吸困難、惡心嘔吐、心悸乏力等,部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀,如下頜痛、牙痛、上腹痛等。懷疑心梗時應(yīng)立即就醫(yī),發(fā)病12小時內(nèi)進行溶栓或介入治療可降低死亡率和致殘率。預(yù)防心梗要保持健康生活方式,定期體檢,及時治療相關(guān)疾病。
1.胸部不適:約有60%的患者在發(fā)病前1~2天或1~2周有胸部不適,表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛或緊縮感,可放射至左肩、左臂甚至小指和無名指,持續(xù)時間較長,通常超過30分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油不能緩解。
2.呼吸困難:部分患者可出現(xiàn)呼吸困難、氣喘、咳嗽等癥狀,可能與心肌梗死導(dǎo)致左心衰竭有關(guān)。
3.惡心、嘔吐:約有1/3的患者在發(fā)病前24小時內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,可能與疼痛導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。
4.心悸、乏力:患者可有心悸、乏力、頭暈等癥狀,可能與心律失常或心肌梗死導(dǎo)致的心臟功能下降有關(guān)。
5.其他癥狀:部分患者還可能出現(xiàn)下頜痛、牙痛、上腹痛等不典型癥狀,需要注意鑒別。
需要注意的是,心梗的癥狀可能因個體差異而有所不同,有些患者可能沒有明顯的癥狀,尤其是老年人和糖尿病患者。因此,如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是在勞累、情緒激動、飽食等情況下,應(yīng)高度懷疑心梗的可能,立即就醫(yī),進行心電圖、心肌酶等檢查,以明確診斷。
對于心?;颊撸缙谥委煼浅V匾?。如果能夠在發(fā)病12小時內(nèi)進行溶栓或介入治療,可以有效降低死亡率和致殘率。因此,如果懷疑心梗,應(yīng)盡快就醫(yī),不要拖延。
此外,心梗的發(fā)生與多種因素有關(guān),如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動等。因此,預(yù)防心梗的發(fā)生也非常重要。建議保持健康的生活方式,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動、控制體重等。同時,定期進行體檢,及時發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂等疾病,也有助于預(yù)防心梗的發(fā)生。
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