新型肺炎和感冒最明顯的區(qū)別問
新型肺炎和感冒最明顯的區(qū)別
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黃國華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
新型肺炎與感冒在癥狀表現(xiàn)、病程進展、實驗室檢查、病原學及特殊人群影響上均有不同,新型肺炎典型癥狀多樣,重者進展快,實驗室檢查有特定表現(xiàn),病原為新冠病毒,老人、兒童、孕婦等特殊人群受影響不同;感冒主要是上呼吸道癥狀,病程短,實驗室檢查無新冠證據(jù),病原體多為普通冠狀病毒等。
感冒:主要癥狀為上呼吸道癥狀,如鼻塞、流涕、打噴嚏等,全身癥狀相對較輕,一般發(fā)熱多為低熱或中度熱,很少出現(xiàn)高熱及呼吸困難等嚴重癥狀,通常無嗅覺味覺減退等表現(xiàn)。
病程進展方面
新型肺炎:部分患者感染后病情會進行性發(fā)展,尤其是有基礎疾病、老年人等高危人群,病情可能在數(shù)天內(nèi)迅速加重,胸部影像學檢查早期可見多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴重時可出現(xiàn)肺實變,胸腔積液少見。
感冒:病程相對較短,一般1-2周可自愈,上呼吸道癥狀逐漸緩解,病情不會進行性加重,胸部影像學通常無明顯異常。
實驗室檢查方面
新型肺炎:血常規(guī)早期白細胞總數(shù)正?;蚪档?,淋巴細胞計數(shù)減少;C反應蛋白(CRP)和血沉升高;降鈣素原正常;新冠病毒核酸檢測陽性或新冠病毒基因測序陽性可確診。
感冒:血常規(guī)一般正常,若有細菌感染時白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)可升高,病毒相關檢查無新冠病毒感染證據(jù)。
病原學方面
新型肺炎:病原體是新型冠狀病毒,可通過核酸檢測等明確。
感冒:常見病原體為鼻病毒、冠狀病毒(普通冠狀病毒)等,與新型冠狀病毒不同。
特殊人群方面:對于老年人,本身免疫力相對低下,感染新型肺炎后病情進展可能更迅速,需更加密切監(jiān)測病情變化;兒童感染感冒后一般癥狀相對較輕,但如果是新型肺炎,兒童也可能出現(xiàn)重癥情況,要特別注意觀察呼吸等情況;孕婦感染新型肺炎風險相對較高,需謹慎對待,感冒相對影響較小,但孕期用藥也需謹慎。
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