老年人流鼻血的原因問
老年人流鼻血的原因
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陳秀伍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
老年人流鼻血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻腔黏膜干燥、鼻部創(chuàng)傷、鼻部疾?。蝗硪蛩赜懈哐獕?、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、肝腎疾病。
鼻腔黏膜干燥:老年人鼻腔黏膜的血管彈性下降,且鼻黏膜通常較為干燥,尤其是在秋冬季節(jié),空氣濕度較低時,鼻黏膜容易干裂,導致毛細血管破裂出血。例如,研究表明,干燥的環(huán)境會使鼻黏膜水分流失加快,黏膜脆性增加,從而增加流鼻血的風險。
鼻部創(chuàng)傷:老年人可能因不經(jīng)意的挖鼻、用力擤鼻等行為造成鼻部創(chuàng)傷,引發(fā)流鼻血。另外,鼻部受到外力碰撞等也可能導致鼻腔內(nèi)血管受損出血。
鼻部疾?。喝绫窍⑷狻⒈歉]炎、鼻腔血管瘤等鼻部疾病,會影響鼻腔內(nèi)的正常結(jié)構(gòu)和血管狀態(tài),導致鼻黏膜血管容易破裂出血。例如鼻息肉會占據(jù)鼻腔空間,使鼻黏膜受到刺激和壓迫,增加出血幾率;鼻竇炎患者的鼻黏膜處于炎癥狀態(tài),血管通透性增加,易發(fā)生出血。
全身因素
高血壓:老年人高血壓較為常見,血壓波動時,鼻腔內(nèi)血壓也會相應變化,過高的血壓會使鼻腔內(nèi)的小血管破裂出血。長期高血壓會導致鼻腔血管壁彈性減退,更容易破裂出血。有研究顯示,高血壓患者流鼻血的發(fā)生率明顯高于血壓正常人群。
血液系統(tǒng)疾?。合裱“鍦p少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病,會影響人體的凝血功能,導致凝血機制出現(xiàn)障礙,從而容易引發(fā)流鼻血。例如血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少,凝血功能下降,就容易出現(xiàn)鼻出血且不易止住的情況。
心血管疾?。汗谛牟?、心力衰竭等心血管疾病患者,由于心肺功能不佳,可能會導致全身血液循環(huán)的改變,進而影響鼻腔血管的狀況,增加流鼻血的可能性。
肝腎疾?。焊闻K疾病可能影響凝血因子的合成,腎臟疾病可能導致體內(nèi)凝血-抗凝平衡失調(diào),都可能引發(fā)流鼻血。例如嚴重肝病患者肝臟合成凝血因子減少,凝血功能受影響,易出現(xiàn)鼻出血癥狀。
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