甲狀腺結(jié)節(jié)超過(guò)4厘米時(shí)通常需進(jìn)行手術(shù)。具體如下：

一、甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞局部異常增長(zhǎng)導(dǎo)致的病變，常見(jiàn)原因包括缺碘、退行性變、甲狀腺炎癥等。

1.多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，一般不會(huì)引發(fā)不適癥狀，這種情況下無(wú)需特殊治療?；颊邞?yīng)按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，留意結(jié)節(jié)大小和性質(zhì)有無(wú)異常改變。

2.但若結(jié)節(jié)為良性但超過(guò)4厘米，可能會(huì)對(duì)局部產(chǎn)生壓迫，進(jìn)而引起疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。此時(shí)便需要手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)將局部病變組織切除。

二、當(dāng)結(jié)節(jié)的細(xì)胞學(xué)特征或其他臨床指標(biāo)提示有惡性可能時(shí)，即便結(jié)節(jié)較小也需手術(shù)治療，且有時(shí)還需配合化療、放療等。

需要注意的是，對(duì)于良性且較小又無(wú)癥狀的結(jié)節(jié)無(wú)需手術(shù)，做好觀察和隨訪即可，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。若出現(xiàn)異常癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。

總之，甲狀腺結(jié)節(jié)是否手術(shù)要根據(jù)具體情況判斷，既要考慮結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)，也要結(jié)合臨床指標(biāo)等，患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。