鵝口瘡癥狀有哪些呀問(wèn)
鵝口瘡癥狀有哪些呀
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何兵副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,口腔黏膜有散在微隆起白色斑片不易擦掉、可蔓延且重者影響進(jìn)食,單純局限時(shí)全身癥狀不明顯,感染擴(kuò)散可有低熱等,嬰兒可因疼痛拒食致體重不增,口腔衛(wèi)生差、用污染器具及糖尿病等基礎(chǔ)病控制不佳者易患。
口腔黏膜表現(xiàn):
最初可觀察到口腔黏膜上有散在的、微隆起的白色斑片,像奶塊一樣,但與奶塊不同的是,鵝口瘡的白膜不易用棉簽或濕紗布擦掉,若強(qiáng)行擦拭,可能會(huì)導(dǎo)致局部黏膜潮紅、有滲血。這種白膜可逐漸蔓延至舌、牙齦、上顎、咽部等部位。例如,嬰兒的口腔內(nèi)可能會(huì)在頰黏膜處出現(xiàn)白色斑片,隨著病情發(fā)展,可能會(huì)融合成片。
病情較重時(shí),白色斑片可能會(huì)累及整個(gè)口腔黏膜,影響患兒的進(jìn)食,因?yàn)樘弁纯赡軙?huì)使嬰兒拒食、哭鬧不安。對(duì)于年齡稍大的兒童或成人,也會(huì)感到口腔內(nèi)有不適、疼痛等感覺(jué)。
全身癥狀:一般情況下,鵝口瘡單純局限于口腔局部時(shí)全身癥狀不明顯,但如果感染擴(kuò)散,可能會(huì)出現(xiàn)低熱等全身癥狀。對(duì)于免疫力較低的人群,如嬰兒、老年人或患有免疫缺陷疾病的人,感染可能會(huì)向deeper組織蔓延,引起更嚴(yán)重的全身感染癥狀,不過(guò)這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),由于口腔疼痛影響進(jìn)食,可能會(huì)出現(xiàn)體重不增或增長(zhǎng)緩慢的情況,這是因?yàn)閿z入的營(yíng)養(yǎng)不足所致。在生活方式方面,如果嬰兒的口腔衛(wèi)生不佳,或使用了被白色念珠菌污染的奶嘴、奶瓶等,就更容易引發(fā)鵝口瘡。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳時(shí),口腔內(nèi)環(huán)境有利于白色念珠菌生長(zhǎng),從而增加了患鵝口瘡的風(fēng)險(xiǎn)。
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