結(jié)腸癌手術(shù)后大便不正常怎么辦問
結(jié)腸癌手術(shù)后大便不正常怎么辦
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鄭愛民副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
結(jié)腸癌手術(shù)后大便不正??蓮亩喾矫嬲{(diào)整,飲食上術(shù)后早期循序漸進,增加膳食纖維攝入且老年患者注意粗細及規(guī)律;腸道功能康復(fù)訓(xùn)練包括腹部按摩(兒童輕柔)和定時排便;醫(yī)療檢查有糞便常規(guī)和腸鏡復(fù)查;嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物如益生菌等。
腸道功能康復(fù)訓(xùn)練
腹部按摩:患者可在術(shù)后適當(dāng)進行腹部按摩,以肚臍為中心,順時針方向輕輕按摩腹部,每次按摩10-15分鐘,每天2-3次。通過按摩可以促進腸道蠕動,幫助改善大便不正常的情況。對于兒童患者,要注意按摩力度輕柔,避免引起腹部不適。
定時排便:嘗試建立定時排便的習(xí)慣,每天固定一個時間去廁所嘗試排便,即使沒有便意,也可以在馬桶上坐幾分鐘,培養(yǎng)腸道的排便反射。對于有基礎(chǔ)疾病的老年患者,更要關(guān)注其排便習(xí)慣的培養(yǎng),有助于維持腸道正常功能。
醫(yī)療檢查與監(jiān)測
糞便常規(guī)檢查:定期進行糞便常規(guī)檢查,了解糞便中有無潛血等情況,以及糞便的性狀、有無感染等信息。如果發(fā)現(xiàn)糞便中潛血持續(xù)陽性等異常情況,需要進一步排查腸道是否有異常情況。
腸鏡復(fù)查:按照醫(yī)生制定的復(fù)查計劃進行腸鏡檢查,一般術(shù)后短期內(nèi)需要復(fù)查腸鏡,以觀察腸道吻合口情況以及有無腫瘤復(fù)發(fā)等。對于年輕患者,要重視腸鏡復(fù)查的重要性,及時發(fā)現(xiàn)問題并處理;對于老年患者,要關(guān)注其身體對腸鏡檢查的耐受情況,必要時可采取相應(yīng)的預(yù)處理措施。
藥物輔助(僅提及藥物名稱)
如果大便不正常情況較為嚴(yán)重,可能會使用一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如益生菌類藥物等,但具體藥物的使用需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。例如益生菌可以調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的菌群平衡,改善腸道功能,但要注意不同年齡段對益生菌的選擇可能有差異,兒童患者選擇適合兒童的益生菌制劑。
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