甲狀腺癌如何確診問(wèn)
甲狀腺癌如何確診
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劉嘉副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲狀腺癌的確診通常需要結(jié)合詳細(xì)的病史采集、體格檢查、甲狀腺功能檢查、超聲檢查、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、其他檢查和病理檢查等多種方法,綜合評(píng)估后做出診斷。
1.詳細(xì)的病史采集和體格檢查:醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的癥狀、家族病史、個(gè)人病史等,并進(jìn)行頸部觸診,以評(píng)估甲狀腺的大小、形狀、質(zhì)地等。
2.甲狀腺功能檢查:包括甲狀腺素(T3、T4)、促甲狀腺激素(TSH)等指標(biāo)的測(cè)定。甲狀腺功能異??赡芴崾炯谞钕偌膊?,但不能確診甲狀腺癌。
3.超聲檢查:這是甲狀腺癌常用的檢查方法之一。超聲可以觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊,并評(píng)估其血流情況。
4.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢(FNAB):在超聲引導(dǎo)下,通過(guò)細(xì)針抽吸甲狀腺組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。FNAB是診斷甲狀腺癌最有價(jià)值的方法之一,其準(zhǔn)確性較高。
5.其他檢查:如放射性核素掃描、CT、磁共振成像(MRI)等,可用于評(píng)估甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移情況或了解病變的范圍。
6.病理檢查:通過(guò)手術(shù)或FNAB獲得的組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。病理醫(yī)生會(huì)觀察細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu),判斷是否為甲狀腺癌,并確定其類型和分級(jí)。
對(duì)于疑似甲狀腺癌的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法,綜合評(píng)估后做出診斷。此外,對(duì)于一些高危人群,如家族中有甲狀腺癌患者、長(zhǎng)期接受放射性物質(zhì)接觸者等,應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。
需要注意的是,甲狀腺癌的確診需要綜合考慮多種因素,有時(shí)可能需要多次檢查或結(jié)合其他檢查方法。如果對(duì)甲狀腺健康有疑慮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少碘攝入等,對(duì)甲狀腺健康也有一定的益處。
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