食道潰瘍有良性和惡性之分，多數(shù)是良性，常見病因有胃酸反流、藥物、感染等，可通過內(nèi)鏡和病理活檢判斷性質(zhì)，病理活檢是金標準，良性多為炎性改變，少數(shù)惡性如食道癌導(dǎo)致，判斷需綜合人群、病史等多因素。

不過，也有少數(shù)食道潰瘍可能是惡性的，比如食道癌導(dǎo)致的潰瘍。食道癌引起的食道潰瘍在病理上會有癌細胞的特征等。對于不同年齡、性別等人群，食道潰瘍的發(fā)生及良惡性判斷需綜合考慮。例如，老年人群可能本身存在一些基礎(chǔ)疾病，在判斷食道潰瘍性質(zhì)時更要謹慎全面檢查；女性在激素等因素影響下，胃食管反流相關(guān)的良性食道潰瘍可能相對常見，但也不能忽視惡性病變的可能。有不良生活方式的人群，如長期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等，更易發(fā)生良性的胃酸反流相關(guān)食道潰瘍，但也需警惕惡性病變。有食道相關(guān)病史或其他基礎(chǔ)疾病的人群，在評估食道潰瘍時要結(jié)合既往病史綜合判斷。