子宮腺肌癥能自愈嗎問
子宮腺肌癥能自愈嗎
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
子宮腺肌癥通常不能自愈,其發(fā)病與多種因素致子宮肌層損傷使基底層內(nèi)膜侵入肌層有關(guān),從發(fā)病機制看,異位內(nèi)膜受卵巢激素影響會漸進(jìn)性進(jìn)展,不同人群特點下病情也不會自行痊愈,確診后需據(jù)具體情況制定個體化治療方案。
發(fā)病機制角度分析
從發(fā)病機制來看,子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層后,會持續(xù)受到卵巢激素的影響,發(fā)生周期性的增生、剝脫等變化,但由于子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜組織不像宮腔內(nèi)的內(nèi)膜那樣能規(guī)律地通過月經(jīng)排出體外,病變會逐漸進(jìn)展。例如,有研究發(fā)現(xiàn),隨著時間推移,子宮腺肌癥患者的子宮會逐漸增大,痛經(jīng)等癥狀可能會進(jìn)行性加重,而不會出現(xiàn)自然緩解自愈的情況。
不同人群特點影響
育齡女性:對于育齡期有生育需求或已生育的女性,子宮腺肌癥若不干預(yù),會影響生殖功能,如可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)等情況發(fā)生,而且病情會隨著月經(jīng)周期不斷發(fā)展,不會自行痊愈。
接近絕經(jīng)期女性:接近絕經(jīng)期的女性,雖然卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平有所下降,但子宮腺肌癥病變組織不會因接近絕經(jīng)而自然消退,只是部分患者可能在絕經(jīng)后癥狀有所減輕,但這并不是疾病自愈,而是激素水平變化導(dǎo)致的癥狀緩解,子宮內(nèi)的病變組織依然存在。
子宮腺肌癥一般無法自愈,一旦確診,需要根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育需求等綜合制定個體化的治療方案,如藥物治療、手術(shù)治療等。
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