腦出血1到15分級是什么問
腦出血1到15分級是什么
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徐敏主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
臨床上常用格拉斯哥昏迷評分(GCS)評估腦出血患者意識狀態(tài),GCS包括睜眼、語言、運動反應(yīng)三方面,得分相加表示意識障礙程度,13-14分是輕度意識障礙,9-12分是中度意識障礙,3-8分是重度意識障礙,不同得分范圍有不同表現(xiàn)及需針對不同人群采取相應(yīng)措施。
9-12分:中度意識障礙,患者有較明顯的神經(jīng)功能缺損,可能出現(xiàn)較明顯的肢體癱瘓、言語不清較嚴(yán)重等情況,提示顱內(nèi)病變范圍相對較大,腦損傷程度相對中等,需要密切關(guān)注顱內(nèi)壓變化等情況,防止病情進(jìn)一步惡化。特殊人群中,兒童若發(fā)生腦出血,可能與先天性血管畸形等特殊病史相關(guān),需特別注意兒童的生長發(fā)育影響,積極查找病因進(jìn)行針對性處理;妊娠期女性發(fā)生腦出血則需要綜合考慮母嬰安全,治療上需權(quán)衡對胎兒的影響。
3-8分:重度意識障礙,患者多處于昏迷狀態(tài),肢體活動幾乎完全喪失,言語反應(yīng)也幾乎消失,提示顱內(nèi)病變非常嚴(yán)重,往往存在嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高、腦疝形成等情況,隨時可能有生命危險,需要立即進(jìn)行緊急搶救處理,如降顱壓、維持生命體征等。對于老年重度腦出血患者,其身體各器官功能衰退,耐受性差,在治療過程中要更加注重各器官功能的維護(hù);小兒重度腦出血可能是先天性因素或嚴(yán)重的外傷等導(dǎo)致,需要在搶救的同時積極完善相關(guān)檢查明確病因,采取個體化的救治方案。
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