開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒正常嗎問(wèn)
開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒正常嗎
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郭毅副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,原因有術(shù)后吸收熱、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、感染因素等。
1.術(shù)后吸收熱
在開(kāi)顱手術(shù)后的早期,身體會(huì)對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷產(chǎn)生反應(yīng),可能出現(xiàn)吸收熱。這是由于手術(shù)部位的血液、滲出液等被吸收過(guò)程中引起的低熱,通常體溫不超過(guò)38.5℃,且持續(xù)時(shí)間較短,一般在術(shù)后3天左右可自行消退。這種情況相對(duì)較為常見(jiàn)且無(wú)需特殊處理。
2.手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)
手術(shù)本身是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源,可能導(dǎo)致機(jī)體的免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化,從而引起發(fā)燒。這種發(fā)燒也往往是低熱,隨著身體的恢復(fù)會(huì)逐步改善。
3.感染因素
這是需要高度重視的情況。開(kāi)顱手術(shù)后可能發(fā)生顱內(nèi)感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。顱內(nèi)感染是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者除了發(fā)燒,還可能伴有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)改變等癥狀;肺部感染可因術(shù)后臥床、咳嗽反射減弱等引起,常伴有咳嗽、咳痰等表現(xiàn);泌尿系統(tǒng)感染則多與導(dǎo)尿管的使用等有關(guān),會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。一旦懷疑感染,必須及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以避免病情惡化。
開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒可能是正常的生理反應(yīng),也可能提示存在潛在的問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的體溫變化,同時(shí)結(jié)合患者的其他癥狀、體征及檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)燒持續(xù)不退或伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)查找原因并采取相應(yīng)的治療措施,以確保患者的安全和康復(fù)。
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