偏頭痛是哪個(gè)位置痛問
偏頭痛是哪個(gè)位置痛
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國紅主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
偏頭痛疼痛位置有單側(cè)和雙側(cè)情況,單側(cè)疼痛常見因頭部單側(cè)神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)功能紊亂,青年有家族史、女性激素變化時(shí)易單側(cè)發(fā)作;雙側(cè)疼痛是因雙側(cè)神經(jīng)血管調(diào)節(jié)平衡失調(diào),老年因機(jī)能下降、兒童因神經(jīng)發(fā)育未全且對(duì)環(huán)境敏感易雙側(cè)發(fā)作。
單側(cè)疼痛特點(diǎn)
偏頭痛發(fā)作時(shí)單側(cè)疼痛較為常見,這是因?yàn)槠^痛的發(fā)病機(jī)制與頭部單側(cè)的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)功能紊亂相關(guān)。例如,單側(cè)的腦血管收縮舒張功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等因素共同參與了偏頭痛單側(cè)疼痛的發(fā)生。在青年人群中,若有偏頭痛家族史,其單側(cè)頭部發(fā)生偏頭痛的概率相對(duì)較高,這與遺傳因素導(dǎo)致的單側(cè)頭部神經(jīng)血管調(diào)節(jié)機(jī)制異常有關(guān)。而對(duì)于女性患者,在月經(jīng)周期等激素變化影響下,也易出現(xiàn)單側(cè)頭部的偏頭痛發(fā)作,這是由于激素變化影響了單側(cè)頭部的相關(guān)神經(jīng)血管調(diào)節(jié)通路。
雙側(cè)疼痛情況
部分偏頭痛患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)頭部疼痛情況,這可能是由于偏頭痛發(fā)作時(shí)雙側(cè)的神經(jīng)血管調(diào)節(jié)平衡失調(diào)更為明顯。比如一些有神經(jīng)系統(tǒng)病變、血管病變同時(shí)累及雙側(cè)頭部病變時(shí)就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)頭部疼痛表現(xiàn)。在老年患者中,由于老年患者身體機(jī)能下降,神經(jīng)血管調(diào)節(jié)能力減弱,更容易出現(xiàn)雙側(cè)頭部疼痛情況;對(duì)于兒童患者,兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,其雙側(cè)頭部發(fā)生偏頭痛疼痛的機(jī)制又有不同,與成人相比,兒童的神經(jīng)血管調(diào)節(jié)對(duì)內(nèi)外環(huán)境因素更敏感,更容易因內(nèi)外環(huán)境變化如飲食、氣候變化等出現(xiàn)雙側(cè)頭部偏頭痛疼痛。
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