蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是什么問(wèn)
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是什么
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張煜副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,約占所有病例85%左右,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成與先天性、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),有高危因素人群需密切關(guān)注健康、定期檢查,不良生活方式等也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),要重視相關(guān)篩查。
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈壁的異常膨出部分,當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂時(shí),血液會(huì)流入蛛網(wǎng)膜下腔,從而引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。大量的流行病學(xué)研究和臨床數(shù)據(jù)表明,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血約占所有蛛網(wǎng)膜下腔出血病例的85%左右。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形成與多種因素有關(guān),比如先天性因素,部分人群由于遺傳等先天性原因?qū)е聞?dòng)脈壁結(jié)構(gòu)薄弱,容易形成動(dòng)脈瘤;后天因素中,高血壓是重要的影響因素之一,長(zhǎng)期高血壓會(huì)使血管壁承受過(guò)大的壓力,促進(jìn)動(dòng)脈瘤的形成和破裂;動(dòng)脈粥樣硬化也會(huì)增加動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn),動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管彈性下降、管壁受損,使得動(dòng)脈瘤更易破裂出血。
對(duì)于有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤相關(guān)高危因素的人群,如長(zhǎng)期高血壓控制不佳者、有家族動(dòng)脈瘤病史者等,需要密切關(guān)注自身健康狀況,定期進(jìn)行腦血管相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤并采取相應(yīng)的干預(yù)措施,降低蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在年齡方面,各個(gè)年齡段都可能發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,但隨著年齡增長(zhǎng),血管的退變等因素會(huì)使動(dòng)脈瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有一定變化;性別上,一般沒(méi)有明顯的性別差異趨勢(shì),但有研究顯示某些因素影響下可能有一定細(xì)微差別;生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活方式會(huì)增加動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn);有腦血管病史等情況的人群,更需重視顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的篩查等。
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