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帕金森病晚期什么癥狀

2025年07月28日 09:44:28
病情描述:

帕金森病晚期什么癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 孫曉江
    孫曉江主任醫(yī)師

    上海市第六人民醫(yī)院 向他提問

    晚期帕金森病在運(yùn)動(dòng)癥狀方面有嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙、凍結(jié)現(xiàn)象頻繁發(fā)作;非運(yùn)動(dòng)癥狀方面有自主神經(jīng)功能紊亂、精神心理癥狀及睡眠障礙,嚴(yán)重影響患者活動(dòng)能力、生活獨(dú)立性、健康狀況和生活質(zhì)量等。

    凍結(jié)現(xiàn)象頻繁發(fā)作:患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)行走時(shí)雙腳像被粘在地上一樣無法挪動(dòng)的情況,在轉(zhuǎn)身、通過狹窄通道等情境下更易發(fā)生。這是由于多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)一步大量減少,導(dǎo)致基底核內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡,影響了運(yùn)動(dòng)的啟動(dòng)和持續(xù),對(duì)于有長(zhǎng)期帕金森病史且年齡較大的患者來說,凍結(jié)現(xiàn)象會(huì)嚴(yán)重影響其活動(dòng)能力和生活獨(dú)立性。

    非運(yùn)動(dòng)癥狀方面

    自主神經(jīng)功能紊亂:可能出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘,這是因?yàn)樽灾魃窠?jīng)系統(tǒng)受累,腸道蠕動(dòng)功能減退。還可能有體位性低血壓,患者從臥位起身時(shí)血壓明顯下降,出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,這是由于自主神經(jīng)對(duì)血壓的調(diào)節(jié)功能障礙,在老年患者中因血壓調(diào)節(jié)能力本身較弱,更容易出現(xiàn)體位性低血壓相關(guān)的不適。

    精神心理癥狀:晚期帕金森病患者常伴有嚴(yán)重的抑郁、焦慮等情緒障礙,據(jù)相關(guān)研究表明,約50%-80%的晚期帕金森病患者存在不同程度的抑郁癥狀。還可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙,甚至發(fā)展為帕金森病癡呆,這與大腦神經(jīng)細(xì)胞的進(jìn)行性退變有關(guān),隨著病情進(jìn)展,大腦的認(rèn)知相關(guān)區(qū)域受損,影響了患者的記憶、思維等認(rèn)知功能,在有長(zhǎng)期帕金森病史且年齡較高的患者中更易出現(xiàn)認(rèn)知方面的問題。

    睡眠障礙:會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠障礙,如夜間多夢(mèng)、易驚醒、睡眠中頻繁翻身等,這是因?yàn)榕两鹕∮绊懥四X內(nèi)與睡眠調(diào)節(jié)相關(guān)的神經(jīng)通路,導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,對(duì)于老年帕金森病患者,本身睡眠質(zhì)量可能就相對(duì)較差,晚期睡眠障礙會(huì)進(jìn)一步影響其整體健康狀況和生活質(zhì)量。

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