咽白喉是白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病，病原體是革蘭陽性桿菌，經(jīng)飛沫或間接傳播，人群普遍易感兒童尤易感染，起病緩有乏力等癥狀、咽部有灰白色不易擦去假膜，靠接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷，需隔離用抗毒素和抗生素治療，兒童、孕婦、老年患者有不同注意事項(xiàng)。

病原體與傳播途徑：白喉?xiàng)U菌是革蘭陽性桿菌，主要通過飛沫傳播，也可通過污染的手、玩具、文具等間接傳播。人群普遍易感，兒童尤其是學(xué)齡前兒童更易感染。

臨床表現(xiàn)：起病較緩，有乏力、食欲缺乏、發(fā)熱（一般為低熱或中度發(fā)熱）、咽痛等癥狀。檢查可見咽部黏膜充血，隨后出現(xiàn)灰白色假膜，假膜不易擦去，強(qiáng)行擦去可引起出血。病情嚴(yán)重者假膜可蔓延至喉部、氣管等部位，導(dǎo)致呼吸困難。

診斷依據(jù)：根據(jù)流行病學(xué)接觸史、典型臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，咽拭子涂片及培養(yǎng)可找到白喉?xiàng)U菌。

治療要點(diǎn)：一旦懷疑咽白喉，需隔離治療，使用抗毒素（白喉抗毒素）中和游離的毒素，但應(yīng)注意防止血清病等過敏反應(yīng)。同時(shí)使用抗生素，如青霉素，殺滅白喉?xiàng)U菌。對于出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可能需要進(jìn)行氣管切開等急救措施。

特殊人群注意事項(xiàng)：兒童患者需特別關(guān)注其呼吸情況，因?yàn)閮和聿枯^窄，假膜蔓延易導(dǎo)致窒息。要密切監(jiān)測兒童的呼吸頻率、深度等，如有呼吸困難表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。孕婦感染咽白喉時(shí)，需權(quán)衡抗毒素及抗生素對胎兒的影響，但仍應(yīng)積極治療，遵循個(gè)體化原則，以保障孕婦及胎兒的健康。老年患者由于機(jī)體免疫力較低，病情可能進(jìn)展較快，要加強(qiáng)病情監(jiān)測，注意其心、肺等重要臟器功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。