飛蚊癥的病因問
飛蚊癥的病因
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韓崧主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
飛蚊癥分為生理性和病理性,生理性飛蚊癥隨年齡增長玻璃體退行性改變致中老年人常見,青少年長期近距離用眼等不良生活方式會加速其發(fā)生;病理性飛蚊癥由視網(wǎng)膜裂孔或脫離(高度近視、眼外傷易致)、玻璃體出血(糖尿病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引發(fā))、葡萄膜炎(感染、自身免疫等致炎癥引發(fā))導致。
病理性飛蚊癥的病因
視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離:
高度近視患者由于眼軸拉長,視網(wǎng)膜被牽拉等,容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,進而可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離,此時玻璃體的混濁物等會影響光線投射到視網(wǎng)膜上,表現(xiàn)為飛蚊癥。高度近視患者無論是男性還是女性,若不注意用眼保健,如長時間近距離用眼、劇烈運動等,都更容易出現(xiàn)這種情況。
眼外傷也可能導致視網(wǎng)膜裂孔或脫離,外力作用使眼球結(jié)構(gòu)受到破壞,引發(fā)視網(wǎng)膜相關(guān)病變,出現(xiàn)飛蚊癥癥狀。例如有眼外傷病史的人群,發(fā)生病理性飛蚊癥的風險增加。
玻璃體出血:
糖尿病患者長期血糖控制不佳時,會引起視網(wǎng)膜病變,進而導致玻璃體出血。糖尿病患者中,男性和女性患病風險因血糖控制情況、病程等不同而有差異,長期高血糖會損傷血管等,增加玻璃體出血引發(fā)飛蚊癥的可能性。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病也會引起玻璃體出血,如高血壓患者,血壓長期控制不理想,會影響眼底血管,增加視網(wǎng)膜靜脈阻塞等風險,從而導致玻璃體出血和飛蚊癥。
葡萄膜炎:
感染、自身免疫等因素可引起葡萄膜炎,炎癥會導致玻璃體出現(xiàn)炎癥細胞等混濁物,引發(fā)飛蚊癥。不同性別在葡萄膜炎的發(fā)病上可能有一定差異,但主要是炎癥反應導致玻璃體狀態(tài)改變。有自身免疫性疾病病史的人群,如類風濕關(guān)節(jié)炎患者等,發(fā)生葡萄膜炎的幾率較高,進而容易出現(xiàn)飛蚊癥。
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