子宮肌瘤病變是癌癥嗎問(wèn)
子宮肌瘤病變是癌癥嗎
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
子宮肌瘤一般是女性生殖系統(tǒng)常見良性腫瘤,通常不屬于癌癥,但有0.4%-0.8%惡變可能,惡變具惡性腫瘤行為,不同人群處理方式不同,健康生活方式對(duì)其發(fā)展有調(diào)節(jié)作用,特殊人群治療要綜合基礎(chǔ)疾病選合適手段。
一、子宮肌瘤的基本性質(zhì)
子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,其間有少量纖維結(jié)締組織。它多呈球形結(jié)節(jié)狀,與周圍組織界限清楚,生長(zhǎng)較為緩慢,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。從組織學(xué)角度看,其細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生長(zhǎng)方式都符合良性腫瘤的特點(diǎn),通常不會(huì)像惡性腫瘤那樣無(wú)限制地浸潤(rùn)性生長(zhǎng)并轉(zhuǎn)移到其他部位。
二、子宮肌瘤惡變的情況
雖然子宮肌瘤惡變幾率較低,約為0.4%-0.8%,但仍有惡變可能。一旦發(fā)生惡變,就會(huì)具有惡性腫瘤的生物學(xué)行為,如細(xì)胞分化不良、侵襲周圍組織甚至轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官等。不過(guò),惡變的子宮肌瘤在臨床上相對(duì)較為罕見,其發(fā)生惡變往往與多種因素相關(guān),例如肌瘤在短期內(nèi)迅速增大、絕經(jīng)后肌瘤不萎縮反而增大、出現(xiàn)不規(guī)則陰道大量流血等情況時(shí),需要高度警惕惡變的可能,此時(shí)需要通過(guò)進(jìn)一步的病理檢查等手段來(lái)明確診斷。
對(duì)于不同年齡、生育狀況、生活方式的人群,子宮肌瘤的處理方式會(huì)有所不同。年輕有生育需求的女性,會(huì)更關(guān)注子宮肌瘤對(duì)生育的影響以及如何在保留生育功能的前提下進(jìn)行治療;而圍絕經(jīng)期女性則可能更關(guān)注肌瘤隨絕經(jīng)后自然萎縮的可能性等。在生活方式方面,保持健康的生活方式有助于維持內(nèi)分泌平衡,可能對(duì)子宮肌瘤的發(fā)展有一定的調(diào)節(jié)作用。對(duì)于有子宮肌瘤的特殊人群,如合并其他基礎(chǔ)疾病的患者,在評(píng)估治療方案時(shí)需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病的情況來(lái)選擇合適的治療手段,以保障患者的健康。
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