腦白質(zhì)輕度脫髓鞘改變是什么意思問
腦白質(zhì)輕度脫髓鞘改變是什么意思
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孫慶利副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
腦白質(zhì)輕度脫髓鞘改變是影像學(xué)描述,指腦白質(zhì)因神經(jīng)纖維髓鞘受損出現(xiàn)改變,與年齡、生活方式、病史等因素相關(guān),發(fā)現(xiàn)后需進(jìn)一步檢查監(jiān)測,老年人及有基礎(chǔ)疾病者需密切關(guān)注并積極控制相關(guān)因素以降低風(fēng)險(xiǎn)。
可能的相關(guān)因素及影響
年齡因素:隨著年齡增長,部分人可能會出現(xiàn)腦白質(zhì)輕度脫髓鞘改變,這是一種與衰老相關(guān)的神經(jīng)影像學(xué)改變,老年人群中相對更常見,主要是因?yàn)殡S著年齡增加,腦部神經(jīng)組織出現(xiàn)一定程度的退變,髓鞘維持和更新能力下降等原因?qū)е隆?/p>
生活方式:長期吸煙、大量飲酒等不良生活方式可能會增加腦白質(zhì)輕度脫髓鞘改變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會導(dǎo)致血管收縮、血液黏稠度增加,影響腦部血液循環(huán),進(jìn)而影響腦白質(zhì)的營養(yǎng)供應(yīng)等;大量飲酒會損害神經(jīng)系統(tǒng),影響髓鞘的代謝等過程。
病史因素:一些基礎(chǔ)疾病也可能與之相關(guān),比如有高血壓病史的患者,長期高血壓會損傷腦血管,影響腦白質(zhì)的血供,可能促使腦白質(zhì)輕度脫髓鞘改變的出現(xiàn);有糖尿病病史的患者,高血糖狀態(tài)會引起神經(jīng)纖維的代謝紊亂等,也可能對腦白質(zhì)髓鞘產(chǎn)生不良影響。
進(jìn)一步檢查與監(jiān)測
當(dāng)發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)輕度脫髓鞘改變后,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查來明確具體情況。例如可以檢查血糖、血脂、血壓等指標(biāo),了解是否存在相關(guān)基礎(chǔ)疾病及其控制情況。同時(shí),對于有相關(guān)癥狀的患者,如出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能下降、輕度肢體麻木或無力等表現(xiàn)時(shí),可能需要定期進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查,觀察脫髓鞘改變是否有進(jìn)展等情況。對于特殊人群,如老年人,更要密切關(guān)注其神經(jīng)功能狀態(tài)的變化,因?yàn)殡S著時(shí)間推移,部分腦白質(zhì)輕度脫髓鞘改變可能會有不同的轉(zhuǎn)歸;對于患有基礎(chǔ)疾病的患者,如高血壓、糖尿病患者,要積極控制基礎(chǔ)疾病,以降低對腦白質(zhì)進(jìn)一步損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
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