總膽紅素偏高的原因與治療方法問
總膽紅素偏高的原因與治療方法
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袁俊華副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
總膽紅素偏高的原因包括生理因素、膽汁淤積癥、溶血性貧血等,需針對具體原因規(guī)范處理。
1.生理性因素
劇烈運動、睡眠不足、過度勞累、飲酒等生理性因素可能導致總膽紅素短暫性升高。
這類情況通常無需特殊治療,通過調(diào)整生活習慣,如保證充足睡眠、避免過度勞累、適度運動、戒酒等,癥狀可自行緩解。
2.膽汁淤積癥
肝臟內(nèi)有沉積樣結(jié)石、膽總管結(jié)石等可能導致膽汁淤積,從而影響膽紅素的正常排泄,使總膽紅素升高。
治療膽汁淤積癥需要解除膽道梗阻,常用藥物為熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸、潑尼松等,必要時需行膽管探查術(shù)和取石術(shù)、膽管擴張術(shù)等手術(shù)。同時,保持清淡飲食,避免紅燒肉、豬腰子等高脂、高膽固醇食物,有利于減少結(jié)石的形成。
3.溶血性貧血
溶血性貧血會導致紅細胞破壞增加,從而釋放大量膽紅素到血液中,使總膽紅素升高。
治療溶血性貧血需要根據(jù)病因進行,如使用潑尼松、甲基強的松龍、倍他米松等糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,必要時需進行脾切除術(shù)。同時,保持營養(yǎng)均衡,適當補充鐵劑和維生素,有利于改善貧血癥狀。
除上述原因外,總膽紅素偏高還可能是肝炎、肝癌等疾病所致,患者需遵醫(yī)囑使用干擾素、水飛薊素膠囊、復方甘草酸苷片等抗病毒藥物、保肝藥物等,治療腫瘤性疾病需要根據(jù)病情進行手術(shù)、放療、化療等綜合治療。治療期間還應保持良好心態(tài),以免影響病情恢復。
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