懷孕后還有排卵期嗎問
懷孕后還有排卵期嗎
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陳輝副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
懷孕后一般沒有排卵期,因體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素大幅增加,抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,高濃度hCG模擬LH作用卻通過負(fù)反饋機(jī)制抑制GnRH、FSH和LH正常分泌,阻斷排卵,不同年齡、生活方式、特殊病史孕婦懷孕后均如此。
一、懷孕后體內(nèi)激素變化抑制排卵
懷孕后,女性體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平會(huì)升高,同時(shí)雌激素和孕激素的分泌也會(huì)大幅增加。這些激素的變化會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,使得卵巢不再周期性地排卵。例如,大量研究表明,懷孕后卵巢的卵泡發(fā)育會(huì)受到抑制,不會(huì)有新的卵泡成熟并排出卵子。
二、從生理機(jī)制角度解釋無排卵期
正常情況下,下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),刺激垂體分泌促卵泡生成素(FSH)和促黃體生成素(LH),F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,LH促使卵泡排卵。而懷孕后,高濃度的hCG會(huì)模擬LH的作用,但這種模擬是異常的,它不會(huì)像正常排卵前的LH峰那樣有序地引發(fā)排卵過程,反而通過負(fù)反饋機(jī)制抑制了GnRH、FSH和LH的正常分泌,從而阻斷了排卵的發(fā)生。對于不同年齡的孕婦來說,無論是年輕還是年長的孕婦,懷孕后體內(nèi)激素的這種變化都是類似的,都會(huì)抑制排卵;在生活方式方面,懷孕后的生活方式主要圍繞保胎等進(jìn)行調(diào)整,也不會(huì)影響激素對排卵的抑制;對于有特殊病史的孕婦,如既往有內(nèi)分泌疾病等,懷孕后激素的異常變化可能會(huì)更加復(fù)雜,但總體上依然會(huì)抑制排卵這一過程。
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