腦膜刺激征包括頸項強(qiáng)直、克尼格征、布魯津斯基征，頸項強(qiáng)直是被動屈頸有抵抗力，除外頸部病變后提示腦膜刺激征，機(jī)制是頸部肌群神經(jīng)受刺激致反射性痙攣，兒童和成年判斷有差異；克尼格征是仰臥髖關(guān)節(jié)屈直角后伸膝受阻伴痛與屈肌痙攣為陽性，老年要防關(guān)節(jié)退變誤判，兒童關(guān)節(jié)活動度不同判斷標(biāo)準(zhǔn)異；布魯津斯基征是頭部前屈雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲為陽性，女性檢查要輕柔，有既往病史者需結(jié)合病史判斷。

克尼格征：患者仰臥，一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角后，膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽性?？四岣裾麝栃灾饕且驗樯窠?jīng)根受刺激，導(dǎo)致相應(yīng)肌群發(fā)生痙攣。在老年患者中，由于可能存在關(guān)節(jié)退變等情況，進(jìn)行克尼格征檢查時需注意與自身關(guān)節(jié)病變相鑒別，避免誤判；對于兒童患者，由于其關(guān)節(jié)活動度與成人不同，判斷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，需要更輕柔且準(zhǔn)確地操作來評估是否為陽性。

布魯津斯基征：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。當(dāng)頭部前屈時，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲則為陽性。布魯津斯基征陽性也是由于腦膜受刺激，引起脊髓膜及神經(jīng)根受牽拉所致。對于女性患者，在進(jìn)行該檢查時需注意操作的輕柔程度，避免因過度牽拉引起不必要的不適；對于有既往神經(jīng)系統(tǒng)病史的患者，檢查時要格外謹(jǐn)慎，結(jié)合其既往病史綜合判斷腦膜刺激征的情況，因為既往病史可能會影響當(dāng)前檢查結(jié)果的解讀。