治療痛經(jīng)的止痛藥問(wèn)
治療痛經(jīng)的止痛藥
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周明書(shū)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
緩解痛經(jīng)的方法包括非甾體抗炎藥和避孕藥。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成來(lái)緩解痛經(jīng),常見(jiàn)藥物如布洛芬,有嚴(yán)重胃腸道疾病病史者慎用,兒童需遵兒科用藥規(guī)范;避孕藥通過(guò)抑制排卵減少前列腺素合成緩解痛經(jīng),適用于有避孕需求且適合使用的女性,有血栓病史、嚴(yán)重肝臟疾病等人群禁用,年齡較小無(wú)特殊情況女性優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施
一、非甾體抗炎藥
1.作用機(jī)制:通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕子宮平滑肌的收縮和痙攣,達(dá)到緩解痛經(jīng)的目的。有大量臨床研究證實(shí)其對(duì)痛經(jīng)有明確的緩解效果,例如多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示,服用非甾體抗炎藥后,患者痛經(jīng)的疼痛程度明顯降低。
2.常見(jiàn)藥物:布洛芬等,這類(lèi)藥物適用于大多數(shù)有痛經(jīng)癥狀的人群,但對(duì)于有嚴(yán)重胃腸道疾病病史的人群需謹(jǐn)慎使用,因?yàn)榭赡軙?huì)加重胃腸道不適;對(duì)于兒童,需嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范,避免隨意使用,因?yàn)閮和纳硖攸c(diǎn)與成人不同,藥物代謝等方面存在差異。
二、避孕藥
1.作用機(jī)制:通過(guò)抑制排卵,減少前列腺素的合成,從而緩解痛經(jīng)。長(zhǎng)期服用避孕藥的女性痛經(jīng)緩解效果較為顯著,相關(guān)研究表明,服用口服避孕藥的女性痛經(jīng)發(fā)生率及疼痛程度均低于未服用者。
2.適用人群及注意事項(xiàng):適用于有避孕需求且適合使用避孕藥的女性,但有血栓病史、嚴(yán)重肝臟疾病等人群禁用,因?yàn)楸茉兴幙赡茉黾友ㄐ纬娠L(fēng)險(xiǎn)等,在使用前需進(jìn)行全面的健康評(píng)估,尤其要考慮年齡因素,一般建議年齡較小且無(wú)特殊情況的女性優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施。
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