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腦出血的死亡率是多少

2025年07月29日 20:48:59
病情描述:

腦出血的死亡率是多少

醫(yī)生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問

    腦出血死亡率受多種因素影響,全球總體約30%-40%,年齡大、出血部位在腦干等重要區(qū)域及量多、就醫(yī)晚、有基礎(chǔ)病史如高血壓等都會致死亡率升高,老年患者、出血在重要區(qū)域、量大、就醫(yī)晚、有基礎(chǔ)病者死亡率更高。

    影響腦出血死亡率的因素

    年齡因素:老年患者相對年輕患者死亡率更高。隨著年齡增長,人體的各項生理機能逐漸衰退,包括血管的彈性、身體的修復(fù)能力等。例如,老年人血管硬化程度通常更嚴(yán)重,腦出血發(fā)生后,機體應(yīng)對和修復(fù)的能力相對較弱,所以死亡率相對較高。

    出血部位與出血量:出血部位若位于腦干等重要功能區(qū)域,死亡率明顯升高。因為腦干是人體的生命中樞,控制著呼吸、心跳等重要生理功能,此處出血會嚴(yán)重影響這些基本生命活動的正常進行。出血量較大時,會導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,引發(fā)腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥,進而增加死亡率。一般來說,出血量超過30ml的患者死亡率顯著高于出血量較少的患者。

    就醫(yī)時間:發(fā)病后就醫(yī)時間越晚,死亡率越高。因為腦出血發(fā)生后,腦組織會迅速受到損傷,若不能及時得到救治,腦組織的缺血缺氧損傷會不斷加重,錯過最佳治療時機,會大大增加患者的死亡風(fēng)險。例如,在發(fā)病6小時內(nèi)得到有效救治的患者預(yù)后通常相對較好,而超過6小時才得到救治的患者死亡率明顯上升。

    基礎(chǔ)病史:患有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者,腦出血后的死亡率也相對較高。例如,高血壓患者長期血壓控制不佳,血管脆性增加,更容易再次發(fā)生腦出血或?qū)е履X出血后的病情難以控制;糖尿病患者機體的代謝和修復(fù)能力受到影響,不利于腦出血后的恢復(fù),從而增加死亡風(fēng)險。

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