腦干出血昏迷多久致命問
腦干出血昏迷多久致命
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腦干出血昏迷多久致命與出血量、出血部位、患者基礎健康狀況(如年齡、有無基礎疾病等)、生活方式、是否有高血壓病史等多種因素相關(guān),腦干出血量較大(超5毫升,10毫升以上多數(shù)數(shù)小時至數(shù)天危及生命)、老年、有不良生活方式、血壓控制不佳的患者致死風險高,需盡快送醫(yī)救治采取相應措施改善預后降低致死風險。
從年齡因素來看,老年患者往往基礎疾病較多,如合并高血壓、糖尿病、冠心病等,腦干出血后昏迷更容易出現(xiàn)多器官功能衰竭等并發(fā)癥,致死風險相對更高;而年輕患者基礎狀況相對較好,若腦干出血量不是極大且能得到及時有效的救治,存活并恢復意識的可能性相對大一些,但也存在較高的致殘風險。
性別方面,目前并沒有明確的證據(jù)表明性別會直接決定腦干出血昏迷后致死的時間,但女性患者在圍絕經(jīng)期等特殊生理階段,基礎健康狀態(tài)可能受激素等因素影響,在腦干出血后需要更謹慎地評估和處理。
生活方式方面,長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等不良生活方式會加重血管病變,使得腦干出血的風險增加,且在昏迷后恢復的過程中,不良生活方式會阻礙康復進程,增加致死及致殘的風險。有長期吸煙史的患者,腦干出血后昏迷致死風險可能較不吸煙患者更高。
有高血壓病史的患者,若血壓控制不佳,腦干出血的概率及嚴重程度更高,昏迷后致死風險也相應增加。這類患者需要嚴格控制血壓,預防再次出血等情況的發(fā)生。
對于腦干出血昏迷的患者,應盡快送醫(yī)進行救治,采取降低顱內(nèi)壓、控制血壓等相應的治療措施,同時密切監(jiān)測患者的生命體征等情況,根據(jù)具體病情進行個體化的治療和護理,最大程度改善預后,降低致死風險。
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