腦脊液循環(huán)途徑是什么問
腦脊液循環(huán)途徑是什么
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國(guó)紅主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
腦脊液主要由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生,側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液先入側(cè)腦室,再經(jīng)室間孔流入第三腦室,與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合后經(jīng)中腦導(dǎo)水管入第四腦室,第四腦室腦脊液通過正中孔和兩對(duì)側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán),最終通過蛛網(wǎng)膜粒滲透到硬腦膜竇回流至靜脈系統(tǒng),不同年齡基本遵循此途徑,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可能出現(xiàn)循環(huán)障礙需干預(yù)。
側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液:首先,側(cè)腦室脈絡(luò)叢生成的腦脊液進(jìn)入側(cè)腦室。側(cè)腦室分為左側(cè)和右側(cè),左右側(cè)腦室的腦脊液各自在側(cè)腦室內(nèi)循環(huán)。
流入第三腦室:側(cè)腦室內(nèi)的腦脊液通過室間孔(Monro孔)流入第三腦室,與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合。
進(jìn)入第四腦室:第三腦室的腦脊液經(jīng)中腦導(dǎo)水管流入第四腦室,同時(shí)第四腦室脈絡(luò)叢也會(huì)產(chǎn)生腦脊液,使得第四腦室內(nèi)的腦脊液量增加。
向蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)散:第四腦室的腦脊液可通過第四腦室的正中孔(Magendie孔)和兩對(duì)側(cè)孔(Luschka孔)流入蛛網(wǎng)膜下腔。此時(shí),腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔中循環(huán),主要分布在大腦和脊髓的表面。
回流至靜脈系統(tǒng):蛛網(wǎng)膜下腔中的腦脊液最終通過蛛網(wǎng)膜粒(arachnoidgranulations)滲透到硬腦膜竇內(nèi),然后回流進(jìn)入靜脈系統(tǒng),完成整個(gè)腦脊液的循環(huán)過程。
不同年齡階段的人群,腦脊液的循環(huán)基本遵循上述途徑,但在一些特殊情況下,如嬰幼兒時(shí)期,顱骨尚未完全骨化,腦脊液循環(huán)可能會(huì)受到一定影響,但總體的循環(huán)方向和主要路徑是不變的。對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,腦脊液循環(huán)可能會(huì)出現(xiàn)障礙,例如腦室系統(tǒng)梗阻等情況,這就需要通過相關(guān)的檢查和治療手段來干預(yù)腦脊液的循環(huán),以維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。
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